Validez y concordancia diagnóstica dermatológica entre los niveles de atención primaria y especializada del área sanitaria 8 de Madrid

Tesis doctoral de Margarita Mosquera Gonzalez

Introducción la calidad científico-técnica puede evaluarse en atención primaria (ap) y especializada (ae). La adecuación diagnóstica en patología dermatológica, frente a la histopatología como «gold standart», nos indica el grado de capacitación de los profesionales, lo que puede ser de utilidad como patrón de referencia para decidir sobre organización y política sanitaria. objetivo estudiar la validez y la concordancia diagnóstica en pacientes con enfermedades dermatológicas en ap y ae, y compararla entre ambos niveles asistenciales. material y métodos estudio descriptivo transversal, mediante la revisión de historias clínicas de pacientes dermatológicos, en el area sanitaria 8 de la comunidad de Madrid con la fundación hospital alcorcón (fha) como hospital de referencia, de forma retrospectiva desde enero de 1998 a deiciembre del 2000. Se incluyeron aquellos pacientes que consultaran en ap y fuesen referidos a la fha para valoración especializada, con diagnóstico histopatológico de entre los seleccionados. Se eligieron los diagnósticos más prevalentes en dermatología, con lesión histopatológica definitoria: carcinoma basocelular, carcinoma epidermioide, nevus melanocítico, psoriasis, liquen, queratosis seborreica, enfermedade bowen y melanoma. Se estimaron 107 casos para cada diagnóstico, con una precisión del 10%, confianza del 95%, proporción de acuerdo esperado del 50% y pérdidas del 10%. Se realizó estudios descriptivo de la muestra, los índices de validez en cada nivel asistencial (sensibilidad, especificidad, valor global, valores predictivos y cocientes de probabilidad), comparando la validez global entre ambos niveles mediante la prueba de mc nemar, y el estudio de concordancia diagnóstica con el índice kappa. resultados se han estudiado 1623 pacientes (de un total de 1791 casos: 9,4% de pérdidas). Se han encontrado diferencias significativas al comparar la edad media de todo

 

Datos académicos de la tesis doctoral «Validez y concordancia diagnóstica dermatológica entre los niveles de atención primaria y especializada del área sanitaria 8 de Madrid«

  • Título de la tesis:  Validez y concordancia diagnóstica dermatológica entre los niveles de atención primaria y especializada del área sanitaria 8 de Madrid
  • Autor:  Margarita Mosquera Gonzalez
  • Universidad:  Rey juan carlos
  • Fecha de lectura de la tesis:  27/06/2002

 

Dirección y tribunal

  • Director de la tesis
    • Gil Rodriguez Caravaca
  • Tribunal
    • Presidente del tribunal: angel Gil de Miguel
    • Fernando Pinedo moraleda (vocal)
    • José Fereres castiel (vocal)
    • purificación Dominguez franjo (vocal)

 

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