Tesis doctoral de Josefina Serrano Lopez
La principal causa de fallo del trasplante en lmc es la recidiva de la enfermedad, cuya respuesta a tratamiento inmunomodulador parece depender del tamaño de la masa tumoral. Esto implicaría que el establecimiento de un grupo de pacientes con alto riesgo de recaída y la detección precoz de la misma permitiría a dichos pacientes el poder beneficiarse de las ventajas de un tratamiento aplicado de forma precoz. Nos propusimos la monitorización conjunta de enfermedad mínima residual post-trasplante mediante el estudio semicuantitativo del quimerismo hematopoyético en sangre total y en subpoblaciones altamente purificadas (cd15, cd19, cd3 y cd56), así como de marcadores tumorales p210/p190 bcr-abl empleando rt-pcr en 60 pacientes (49 trasplantados con un injerto no manipulados y 11 con depleción selectiva de linfocitos t), con un seguimiento minimo de 12 meses. La progresión de la enfermedad que conduce a la recaída observada en 14 pacientes, objetivamos sigue una dinámica común iniciada con la detección del híbrido tumoral p210 bcr-abl, seguida de la reaparición de hematopoyesis procedente del receptor en la celularidad mioloide cd15+, independientemente del perfil presentado en las líneas linfoides y acompañándose de positividad para el transcrito p190 bcr-abl en las semanas o meses precedentes a la detección por citogenética del cromosoma philadelphia, que conduce finalmente a la recaída hematológica. La respuesta al tratamiento de la recaída tras infusión de linfocitos del donante siguió una cinética similar de orden inverso, mientras que el tratamiento con alfa-interferón no parece influir en la detección de los parámetros moleculares.
Datos académicos de la tesis doctoral «Valor biologico y predictivo de recaida del seguimiento molecular mediante estudio del qimerismo hematopoyetico con vntr-pcr y deteccion de transcritos bcr-abl p210/p190 en pacientes trasplantados de medula osea leucemia mieloide cronica.«
- Título de la tesis: Valor biologico y predictivo de recaida del seguimiento molecular mediante estudio del qimerismo hematopoyetico con vntr-pcr y deteccion de transcritos bcr-abl p210/p190 en pacientes trasplantados de medula osea leucemia mieloide cronica.
- Autor: Josefina Serrano Lopez
- Universidad: Córdoba
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1999
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Antonio Torres Gómez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Jimenez perez José Antonio
- Tomas Martinez José f. (vocal)
- inmaculada c. Herrera arroyo (vocal)
- Díez martín José Luis (vocal)