Tesis doctoral de Millan Juncos José M.
El diagnostico de muerte cerebral se establece mediante parametros clinicos y electroencefalograficos. El resto de pruebas complementarias sirven de confirmacion diagnostica. Los metodos de imagen, y en particular la angiografia, estan orientados en valorar el flujo sanguineo cerebral. La tomografia computadorizada (tc) sin contraste no se ha empleado de manera rigurosa en la determinacion de la muerte cerebral, excepto la tc dinamica para constatar la ausencia de flujo. Para evaluar la utilidad de la tc en el diagnostico de la muerte cerebral se efectuo un estudio retrospectivo sobre 108 pacientes con criterios clinicos de muerte cerebral, analizandose los hallazgos angiograficos en 33 casos a los que se efectuo esta exploracion. El traumatismo craneoencefalico severo (tces) fue la causa mas frecuente en 75 casos (69%), seguido del accidente cerebrovascular agudo en 23 (21%). En 28 casos (26%) se encontro edema cerebral generalizado en tc, en 26 casos (24%) edema hemisferico y en 23 (21%) edema generalizado asociado con hipodensidad difusa del parenquima cerebral (signo de inversion). El analisis angiografico en 33 pacientes revelo que el contraste se detenia con mas frecuencia en la porcion cervical de la carotida interna (64%), mientras que en el sistema vertebrobasilar la detencion se producia a nivel del atlas en todos los casos. El nivel del stop se relacionaba con el grado de presion intracraneal existente. Solo el signo de inversion se relaciona claramente con la descripcion de muerte cerebral, aunque aparecio solo en el 21% de los casos y de forma tardia cuando el diagnostico clinico es obvio.
Datos académicos de la tesis doctoral «Valor de los metodos de imagen en el diagnostico de la muerte cerebral.«
- Título de la tesis: Valor de los metodos de imagen en el diagnostico de la muerte cerebral.
- Autor: Millan Juncos José M.
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1995
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Jose Marcos Robles
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Cesar Sanchez Alvarez-pedrosa
- Esteban Garcia-albea Ristol (vocal)
- Ramiro Diez Lobato (vocal)
- Juan Solozabal Pastor (vocal)