Tesis doctoral de Teresa María Tomasa Irriguible
L servicio de medicina intensiva se ha caracterizado por su poliValencia y por su capacidad de adaptación al entorno, asumiendo pacientes críticos de las distintas especialidades a medida que éstas se han ido incorporando al hospital, atendiendo todo tipo de complicaciones. La cirugía cardiaca se inauguró en el año 2000 en nuestro centro. Un equipo multidisciplinar formado por cirujanos, anestesiólogos e intensivistas atiende al paciente de cirugía cardiaca con el propósito de conseguir los mejores resultados para el paciente y su familia y para la institución. La mortalidad obtenida es inferior a la estimada según el riesgo y el grado de satisfacción de los pacientes y sus familiares es elevado. No obstante, la estancia postoperatoria y las listas de espera para programación en cirugía siguen siendo un problema y el análisis de resultados de mortalidad puso en evidencia que la isquemia intestinal representaba la tercera causa de mortalidad. Por estas razones se impulsó un plan de medidas cuyo objetivo pretendía mejorar la evolución de este tipo de complicaciones. Se introdujeron elementos de diagnóstico y monitorización que pretendían ser útiles para las tomas de decisiones clínicas y se analizó la evolución clínica de los pacientes mediante el seguimiento de los mecanismos introducidos. El objetivo que nos propusimos pretendía disminuir la incidencia y gravedad de la isquemia intestinal mediante la aplicación de un protocolo de actuación clínica. Proyectamos, entonces, el estudio utilizando la monitorización no invasiva limon, encaminado a detectar precozmente la isquemia intestinal y analizar la evolución de estos pacientes mediante la monitorización de la perfusión esplácnica. Asimismo, se instauró un protocolo de actuación clínica para disminuir la estancia postoperatoria. Las medidas adoptadas consistieron en la instauración de un programa de «circuito rápido» o fast-track en el que colaboró todo el equipo, debiéndos
Datos académicos de la tesis doctoral «Valor pronóstico del verde de indocianina en pacientes operados de cirugia cardiaca«
- Título de la tesis: Valor pronóstico del verde de indocianina en pacientes operados de cirugia cardiaca
- Autor: Teresa María Tomasa Irriguible
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 12/03/2008
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Jaume Fernández Llamazares Rodriguez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: manuel Armengol carrasco
- Cámara rosell María Luisa (vocal)
- manel Monreal bosch (vocal)
- De latorre arteche Francisco José (vocal)