Tesis doctoral de Antonio Arroyo Sebastian
La fisura anal crónica en nuestro medio es una patología que afecta con mayor frecuencia a población joven produciendo una clínica incapaciente de proctalgia y rectorragia. la esfinterotomía lateral interna realizada ambulatoriamente con anestesia local es el tratamiento de elección para los pacientes con fisura anal crónica, dada la tasa de curación (>90%) asociada a una baja tasa de morbilidad (incontinencia fecal leve menor que 5%). La realización es la esfinterotomía con una técnica abierta o cerrada no modifica estos resultados ni las complicaciones. sin embargo,en pacientes con factores de riesgo para incontinencias (edad añosa, cirugía anal previa, múltples partos vaginales, diabetes, enfermedad inflamatoria intestinal o incontinencia previa) la esfinterotomía química con toxina botulínica se convierte en la técnica de elección; ya que a pesar de la alta tasa de recidiva (alrededor del 50% al año) en este tratamiento, evita el elevado porcentaje de incontinencia residual descrito en la bibliografía de la esfinterotomía quirúrgica en este grupo de pacientes. existe un grupo de pacientes con factores clínicos (presencia de hemorroide centinela y duración de la enfermedad superior a doce meses) y manométricos (persistencias de la presión máxima basal elevada, de ondas lentas durante un alto porcentaje de tiempo, y de ondas ultralentas) relacionados con una mayor recurrencia. Tanto en la esfinterectomía quirúrgica como química las recurrencias ocurren predominantemente (>90%) durante el primer año, por los que el seguimiento a más largo plazo no es necesario.
Datos académicos de la tesis doctoral «Valoracion clinicomanometrica de la esfintorotomia quirurgica versus esfinterotomia quimica en el tratamiento.«
- Título de la tesis: Valoracion clinicomanometrica de la esfintorotomia quirurgica versus esfinterotomia quimica en el tratamiento.
- Autor: Antonio Arroyo Sebastian
- Universidad: Miguel hernández de elche
- Fecha de lectura de la tesis: 30/11/2004
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Rafael Calpena Rico
- Tribunal
- Presidente del tribunal: María teresa Perez vazquez
- laureano Fernández cruz (vocal)
- Francisco José Sánchez del campo (vocal)
- enrique Martinez rodriguez (vocal)