Tesis doctoral de Sergio Serrano Villar
Valoración no invasiva del riesgo cardiovascular en la infección por vih introducción y objetivos existe un incremento en la preValencia de enfermedad vascular subclínica (ecvs) en pacientes con infección por vih respecto a la población general no re lacionado con los factores de riesgo cardiovascular clásicos, sino con factores dependientes de la propia infección por vih. Los modelos de predicción de riesgo cardiovascular (rcv) clásicos score y framingham subestiman el riesgo de ecvs en los suj etos con vih al no tener en cuenta dichos factores. Por ello, la inclusión en estos modelos de factores relacionados con el vih, así como el estudio de biomarcadores de inflamación y daño vascular, podría ayudar a mejorar la estratificación del rcv d e estos pacientes. Además, muchos pacientes presentan deterioro de la función renal incipiente (dri) que podría ser una manifestación de la ecvs. Por tanto, nuestros objetivos son: analizar los factores asociados a la presencia de ecvs en pacientes c on vih, determinar la asociación entre diferentes biomarcadores y la ecvs, ajustar la capacidad predictiva de las tablas score y framingham para la presencia de ecvs con variables relacionadas con el vih y analizar el papel del dri como posible marca dor de ecvs. métodos estudio transversal en sujetos con vih. Se determinó la presencia de ecvs por medición del grosor íntima-media carotideo (gimc). Los pacientes con gimc ?Percentil 75 (0.64 mm) o con presencia de placa fueron clasificados en el g rupo de ecvs, el resto de los sujetos se incluyeron en el grupo de comparación. Se ajustarosn los modelos score y framingham mediante regresión logística por variables relacionadas con el vih y se estudió el cambio en la capacidad diagnóstica. Se def inió la presencia de dri como una variable compuesta por: filtrado glomerular (fg) estimado por la fórmula epi í§90 ml/min, rápida tasa de descenso del fg (>3.33 anual durante los 3 últimos años) y/o cociente albúmina/creatinina en orina ? A la medi ana (5 mg/g). Mediante un análisis de regresión logística, se estudio su asociación con la presencia de ecvs. resultados presentaron ecvs 65 (27,8 ) de 234 pacientes. Se ajustó un modelo multivariado por edad, sexo, hipertensión, diabetes, duración de la infección por vih, tiempo de exposición a inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (itian), niveles de proteína c reactiva (pcr) y la interacción observada en el análisis bivariado entre la edad y los años de evolución d
Datos académicos de la tesis doctoral «Valoración no invasiva del riesgo cardiovascular en la infección por vih«
- Título de la tesis: Valoración no invasiva del riesgo cardiovascular en la infección por vih
- Autor: Sergio Serrano Villar
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 17/06/2011
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Vicente Estrada Pérez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: elpidio Miguel Calvo manuel
- Andrea Gori (vocal)
- José María Peña sanchez de rivera (vocal)
- Santiago Moreno guillen (vocal)