Variabilidad de la presion arterial obtenida mediante monitorizacion ambulatoria: su papel en las repercusiones organicas de la hipertension arterial esencial

Tesis doctoral de Estelles Dasi Dolores Concepcion

Objetivo: 1)estimar la relacion entre las medidas de variabilidad de la pa obtenidas mediante monitorizacion ambulatoria de pa, y la presencia de daño organico en pacientes hipertensos no tratados, asi como su dependencia o no respecto de otros parametros de presion arterial. Material y metodos: se estudian 219 hipertensos esenciales sin tratamiento (pad clinica 85-114 mm.Hg) a los que se realiza mapa de 24 horas con monitor spacelabs. Se estimaron parametros de nivel de presion arterial (pa medias y carga), variabilidad intrinseca (desviacion tipica y autocorrelacion) y circadiana (cociente dia/noche). Las repercusiones organicas de la hta se evaluan mediante una escala de valoracion clinica, la masa y morfología del ventriculo izquierdo por ecocardiografia en modo m guiada por eco 2d (imv y rwt); y el daño a nivel renal por la excrecion urinaria de albumina. resultados: frente al indice de masa ventricular, los parametros que muestran mejores coeficientes de correlacion, son los derivados de la presion arterial sistolica; y la ecuacion de regresion multiple muestra como parametros significativos independientes la edad, sexo, y pas 24 horas con un coeficiente de determinacion r 2= 0,29. Para rwt los coeficientes de correlacion mas elevados se obtienen frente a los parametros de presion arterial diastolica, y la ecuacion de regresion multiple incluye como parametros independientes la edad, pad 24 horas y carga diastolica. La adicion de parametros de variabilidad y cociente dia/noche incrementan tangencialmente el coeficiente de determinacion. La influencia del cociente dia/noche en imv es evidente en mujeres, pero no en varones. conclusiones: los parametros de variabilidad (desviacion tipica y cociente dia/noche): 1) varian con el nivel de pa y con la edad: en los pacientes con mayor nivel de pa y edad existe una disminucion de la variabilidad circadiana y un aumento de la variabilidad intrinseca. 2)presentan una es

 

Datos académicos de la tesis doctoral «Variabilidad de la presion arterial obtenida mediante monitorizacion ambulatoria: su papel en las repercusiones organicas de la hipertension arterial esencial«

  • Título de la tesis:  Variabilidad de la presion arterial obtenida mediante monitorizacion ambulatoria: su papel en las repercusiones organicas de la hipertension arterial esencial
  • Autor:  Estelles Dasi Dolores Concepcion
  • Universidad:  Universitat de valéncia (estudi general)
  • Fecha de lectura de la tesis:  01/01/1994

 

Dirección y tribunal

  • Director de la tesis
    • Josep Redon Mas
  • Tribunal
    • Presidente del tribunal: Rafael Carmena Rodriguez
    • Antonio Coca Payeras (vocal)
    • Francisco José Morales Olivas (vocal)
    • Francisco Ribera Hernandez (vocal)

 

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