Tesis doctoral de Lozano Orella José Angel
Introduccion:en la actualidad, los factores pronósticos más importantes de la mortalidad tras el traumatismo térmico son la extensión y severidad de la quemadura, la edad y la presencia de lesiones pulmonares. Las complicaciones respiratorias emergen como primer determinante de la morbi-mortalidad en pacientes quemados. material y metodos: estudio prospectivo, randomizado, casos-control sobre 45 conejos neozelandeses en los que se provoca una quemadura por escaldadura del 40% de espesor total. A la media hora se induce distrés respiratorio de forma experimental mediante lavados broncoalveolares con suero salino(pao2<50 mmhg). Se instaura ventilación mecanica convencional(vol tidal 12ml/kg, frec. Resp. 30 c/min, peep 6 cmh2o). Quince conejos mantienen dichos parámetros en la totalidad de la experiencia. A los 30 restantes se instila endotraquealmente diferentes dosis de perfluorocarbono (9,15 ml/kg). resultados: en los grupos tratados con perfluorocarbono la pao2 se incrementó de forma significativa (p<0,05) de una forma dosis dependiente. Así mismo mejoro la distensibilidad pulmonar y se redujeron las presiones de via respiratoria (p<0,05). Hemodinámicamente no existen alteraciones significativas en ningún grupo en la frec. Cardiaca y p. Arterial media. La histología reveló un menor grado de hemorragia intraalveolar y edema intersticial en los grupos tratados con perfluorocarbono. discusion: la ventilación liquida parcial con perfluorocarbono se ha mostrado como una alternativa terapéutica importante para mejorar el distres respiratorio agudo. conclusiones: este estudio demuestra 4 puntos de interes en relación al soporte ventilatorio del paciente quemado. Primero, sugiere la mejoria de intercambio gaseoso con la instilación endotraqueal de perfluorocarbono. segundo, la distensibilidad pulmonar aumenta y las presiones de via respiratoria disminuyen. Tercero, la hemodinámica sistemica no se encuentra afect
Datos académicos de la tesis doctoral «Ventilacion liquida parcial con perfluorocarbono en el sindromo de distres respiratorio tras el traumatismo termico«
- Título de la tesis: Ventilacion liquida parcial con perfluorocarbono en el sindromo de distres respiratorio tras el traumatismo termico
- Autor: Lozano Orella José Angel
- Universidad: Navarra
- Fecha de lectura de la tesis: 16/06/2001
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Antonio Luis Bazan Alvarez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Jesús Herreros gonzalez
- Francisco José Martelo villar (vocal)
- césar Casado pérez (vocal)
- jokin de Irala estevez (vocal)