Tesis doctoral de Antonio Matias Esquinas Rodriguez
La insuficiencia respiratoria aguda hipoxemica en las unidades de cuidados intensivos sigue siendo motivo de indicacion de intubación orotraqueal , procedimiento que asocia un incremento de complicaciones infecccionsas como el desarrollo de neumonia asociada a la ventilacion mecanica y desarrollo de shock septico, aumento de estancia y mortalidad. La ventilacion mecanica no invasiva se considera una opcion terapeutica de tratamiento en pacientes con asuencia de respuesta al tratamiento convencional con mascarilla de oxigenoterapia, en pacientes seleccionados con criterios de grave insuficiencia respiratoria aguda. Los factores asociados a la respuesta en pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxemica son escaso, reaslizados en estudios monocentricos y con una valoracion corta del periodo de observación ( inferior a 24 horas), su identificacion tiene un importante valor terapeutico. Hipotesis. se realiza sobre la indetificación de factores de respuesta en pacientes con insuficiencai respiratoria hipoxemica en una poblacion de pacientes amplia y periodos de observacion superior a 24 horas. Objetivos. Identificacion de los factores de respuesta de fracaso en la vmni, determinación de las complicaciones y causas de intubación orotraqueal, estancia y mortalidad reultados. Se analizanron 100 pacientes en un estudio en fase i con tres paises ( italia, eeuu, y españa) ( 96-98) con un reclutamiento incial de 345 pacientes y en un segunda fase 646 pacientes ( 99-2003). Los factores de riesgo asociado al fracaso fueron la edad, gradiente pao2/fio2 inferior a 146 en la 1º hora, saps ii ( 35), asociación con sdra/neumonia, selccion de ventilador mecanico sin aporte de fraccion inspiratoria de oxigeno, nivel de epap creciente, sofa maximo. conclusion: la existencia de los factores asociados al fracaso identificados en nuestra tesis nos permiten identificar la poblacion de riesgo de fracaso en pacientes con insuficiencia respiratoria hi
Datos académicos de la tesis doctoral «Ventilacion mecanica no invasiva en la insuficiencia respiratoria aguda hipoxemica. analisis de los factores de respuesta.«
- Título de la tesis: Ventilacion mecanica no invasiva en la insuficiencia respiratoria aguda hipoxemica. analisis de los factores de respuesta.
- Autor: Antonio Matias Esquinas Rodriguez
- Universidad: Murcia
- Fecha de lectura de la tesis: 04/11/2004
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Fernando Sánchez Gascón
- Tribunal
- Presidente del tribunal: ricardo Robles
- cesare Gregoretti (vocal)
- eusibi Chiner (vocal)
- Manuel Sánchez solís querol (vocal)