Tesis doctoral de Daniel Del Castillo Otero
Introducción: la ventilación no invasiva vni se está utilizando cada vez con más frecuencia en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria debida a agudización de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica epoc. Sin embargo , el lugar de aplicación , la selección de pacientes y el mecanismo de acción de la vni no estan bien establecidos. objetivos: evaluar los efectos de la vni sobre parámetros clínicos , intercambio de gases morbimortalidad , necesidad de intubación y estancia hospitalaria en pacientes ingresados en planta de neuromología por agudización de su epoc e insuficiencia respiratoria hipercápnica.Se analiza en un subgrupo de enfermos , el efecto sobre la función muscular inspiratoria. pacientes y metodología: estudio prospectivo controlado aleatorizado que compara el tratamiento médico convencional (21 pacientes) con la vni por presión de soporte (bipap, respironics inc) más tratamiento convencional (20 pacientes). resultados: en el grupo tratado con vni se observó una mejoría clínica (nivel de conciencia, frecuencia respiratoria) en las primeras 2 horas de estudio , respecto al grupo control (p menor 0,001).La vni se asoció a mejoría significativa de la presión parcial de co2 en sangre arterial (paco2) y del ph arterial de las 6 horas de inicio de tratamiento (p mayor 0,05).Tres pacientes (14%) del grupo control requiriendo soporte ventilatorio y sólo uno (5%) del grupo vni necesitó intubación endotraqueal .La estancia hospitalaria se redujo en el grupo que recibió vni (7 días) respecto al control (10 días)(p mayor 0,01). conclusiones: en pacientes seleccionados con agudización hipercápnica de epoc , la vni produce una mejoría clínica, gasométrica y de la función muscular, inspiratoria más precoz que el tratamiento convencional , reduciendo la estancia media hospitalaria de estos enfermos.El uso de vni es factible en una planta de neumología que cuente con person
Datos académicos de la tesis doctoral «Ventilación no invasiva por soporte de presión bipap en el paciente con epoc en insuficiencia respiratoria aguda hipercápnica.«
- Título de la tesis: Ventilación no invasiva por soporte de presión bipap en el paciente con epoc en insuficiencia respiratoria aguda hipercápnica.
- Autor: Daniel Del Castillo Otero
- Universidad: Sevilla
- Fecha de lectura de la tesis: 21/12/2004
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Emilia Barrot Cortés
- Tribunal
- Presidente del tribunal: ramón Pérez cano
- ángeles Sánchez armengol (vocal)
- Fernando Fuentes otero (vocal)
- José Fernández guerra (vocal)