Tesis doctoral de García Criado María ángeles
La complicación vascular más grave tras el trasplante hepático es la trombosis de la arteria hepática. Cuando esta complicación se sospecha clínicamente, se realiza una ecografía doppler con el fin de establecer el diagnóstico. Sin embargo, a la luz de los resultados de la presente tesis, es posible establecer el diagnóstico de trombosis de la arteria hepática mediatne ecografía doppler antes de que exista sospecha clínica. Este hecho aumenta las probabilidades de revascularizar con éxito la arteria hepática y mejora significativamente el pronóstico de los pacientes tratados, reduciendo al morbi-mortalidad y la tasa de retrasplantes. Para poder realizar e diagnostico en fases pre-clínicas es necesario establecer un protocolo que incluya la práctica de ecografías doppler de rutina, al menos en las primeras 72 horas tras el trasplante. Sin embargo, la interpretación del registro doppler arterial en este periodo es compleja puesto que con frecuencia existe una elevación transitoria delas resistencias hepáticas que contribuyen a alterar la onda doppler. Según los resultados obtenidos en el presente trabajo de investigación, la evaluación de las resistencias pos-trasplante está en relación con la edad avanzada del donante y el antecedente de un tiempo de isquemia prolongado, sin que este hecho tenga repercusión clínica precoz ni tampoco a largo plazo, por lo que carece de valor pronóstico. por otra parte, ha quedado demostrado que el contraste ecográfico de segunda generación (sonovue) es de gran utilidad en el estudio de permeabilidad de la arterias hepática en el periodo inmediato tras el trasplante, puesto que aumenta la sensibilidad de la ecografía doppler, acorta la duración de la exploración ecográfica y disminuye el número de arteriografías diagnósticas necesarias. Además, permite establecer el diagnóstico de sospecha del síndrome de robo de la arteria esplénica mediatne ecografía puesto que permite constatar los
Datos académicos de la tesis doctoral «Ecografíadoppler de la arteria hepática en el post-trasplante inmediato«
- Título de la tesis: Ecografíadoppler de la arteria hepática en el post-trasplante inmediato
- Autor: García Criado María ángeles
- Universidad: Barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 18/06/2007
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Concepcio Bru Saumell
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Jaume Bosch Genover
- LLuis Donoso Bach (vocal)
- José María Artigas Martin (vocal)
- Alberto Benito Boillos (vocal)