Tesis doctoral de Ayuso Colella Juan Ramon
La existencia de largas listas de espera para trasplante hepático de cadáver para tratar la hepatopatia irreversible y el hepatocarcinoma hace necesaria la búsqueda de alternativas como el trasplante hepático de donante vivo. El estudio prequirurgico de los potenciales candidatos a donante vivo de hígado debe incluir la determinación del volumen hepático que va a trasplantarse, así como la distribución arterial, portal venosa hepática y biliar que presenta el donante. Todo ello debe efectuarse con las técnicas menos agresivas a nuestro alcance. La resonancia magnética (rm) permite evaluar estos parámetros en una sola exploración. en este trabajo se ha intentado demostrar que la rm es la técnica de elección en el estudio prequirúrgico del donante vivo hepático, ya que es segura y fiable en la valoración de la anatomía vascular y biliar, en el estudio parenquima y en la determinación del volumen hepático de forma que puede utilizarse como única técnica en la valoración global del donante. se han evaluado 39 donantes vivos de lóbulo derecho hepático consecutivos en los que se obtuvieron estudios dinámicos multifasicos durante la inyección intravenosa de contraste paramagnético, secuencias colaniografícas fuertemente potenciales en t2, secuencias colangiograficas adicionales tras administrar contraste de excreción biliar y calculo volumétrico. Los hallazgos vasculares observados en la rm se correlacionaron con los obtenidos en la angiografía y en la cirugía. Los hallazgos de la colangiofrafía por rm se compararon con los de la colangiografía intraoperatoria. El volumen hepático estimado para el lóbulo derecho hepático en la rm se comparo con el peso de la pieza de hepatectomia derecha en el quirófano. la correlación observada entre el volumen hepático calculado en la rm y el peso del injerto, utilizando el análisis de correlación de pearson dio un valor de r2=0.78, con una sobreestimación por parte de la rm del
Datos académicos de la tesis doctoral «Trasplante hepático de donante vivo. aportación de la resonancia magnética en el cálculo volumétrico hepático y en el estudio de la anatomíavascular y biliar«
- Título de la tesis: Trasplante hepático de donante vivo. aportación de la resonancia magnética en el cálculo volumétrico hepático y en el estudio de la anatomíavascular y biliar
- Autor: Ayuso Colella Juan Ramon
- Universidad: Barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 23/11/2004
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Carmen Ayuso Colella
- Tribunal
- Presidente del tribunal: eduard Jaurrieta mas
- jordi Bruix tudo (vocal)
- Manuel Gomez fleitas (vocal)
- lLuis Donoso bach (vocal)