Tesis doctoral de Lidia Dapena Sevilla
En la mayoría de las técnicas utilizadas para el aumento vesical se realiza una sustitución parcial de la pared vesical con tejidos del tracto gastrointestinal. Otras técnicas utilizan injertos de diferente naturaleza, que permitirán la reepitelización urotelial. Estos procedimientos no están exentos de complicaciones, ya sea por la aparición de desequilibrios de fluidos y electrolitos, como por hipersecrección de moco, hemorragias, ulceración, perforación, cálculos urinarios y transformación neoplásica de tejidos trasplantados, así como por la retracción que puede llegar a sufrir el injerto, reflejada en unos pobres resultados funcionales a largo plazo. muchos de estos problemas se han intentado solventar mediante la realización de autoaumentos, que consisten en conseguir una protrusión diverticular de la mucosa de la vejiga mediante detrusorectomía parcial. Esta técnica también presenta complicaciones, como perforación, adherencias entre la mucosa de la vejiga y estructuras adyacentes y sobre todo fibrosis de la mucosa vesical herniada, que produce retracción y reducción del volumen vesical. el útero por su cercanía y su capacidad de movilización, podría ser utilizado para técnicas de ampliación de la vejiga. Se ha encontrado una única referencia bibliográfica sobre el aumento vesical utilizando un colgajo uterino desepitelizado sembrado con células uroteliales. se valoró la viabilidad de diferentes técnicas quirúrgicas para el aumento vesical, empleando útero en ratas. las técnicas realizadas fueron: ¿ operación simulada: histerocistorrafia simple (os-hcrs). ¿ cistotomía con histerocistorrafia (chcr). ¿ cistotomía e histerocistorrafia con aposición de un colgajo uterino destubularizado (chcrc). ¿ cistotomía e histerocistorrafia con aposición de un colgajo uterino destubularizado en ratas viejas de 24 meses (chcrcv). ¿ autoaumento vesical con histerocistorrafia (aac). se compararon los efectos histológicos y anatomopatológicos en la vejiga y útero, así como su repercusión sobre los parámetros analíticos de las diferentes técnicas realizadas. en los estudios histopatológicos se apreciaron imágenes de recubrimiento con neourotelio de la serosa uterina con la técnica chcr, y metaplasia urotelial del epitelio de revestimiento pseudoetratificado del endometrio con las técnicas chcrc y chcrcv.
Datos académicos de la tesis doctoral «Histerocistoplastias. estudio experimental.«
- Título de la tesis: Histerocistoplastias. estudio experimental.
- Autor: Lidia Dapena Sevilla
- Universidad: León
- Fecha de lectura de la tesis: 11/12/2009
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Jesús Culebras Fernández
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Luis Garcia sancho martin
- ángeles Franco lópez (vocal)
- Fernando Noguerales fraguas (vocal)
- abelardo García de lorenzo (vocal)