Tesis doctoral de Jesús Vilá Rico
Se han revisado 65 pacientes intervenidos de asa entre mayo de 2004 y febrero de 2011 con un seguimiento mínimo de 24 meses y medio de 57.54 meses (rango 24 105 meses) por un único cirujano. La edad media fue de 50.03 años (ds 15.61). Los pacientes más jóvenes correspondían a aquellos que habían sufrido una fractura de calcáneo. Los pacientes que presentaban ppv con dttp suelen ser mujeres perimenopaúsicas. en la serie global el 58.46 por ciento eran hombres, y el 41.54 por ciento mujeres, si bien, en el grupo de la dttp existía un predominio mujeres y en el de las secundarias a fracturas de calcáneo de varones. Por lo que respecta a la lateralidad, el 61.54 por ciento de las artrodesis eran derechas y el 38.46 por ciento izquierdas. en cuanto a la etiología, dividimos a los pacientes en tres grupos. Grupo 1, aquellos pacientes que presentaban secuelas de fracturas intratalámicas de calcáneo, grupo 2, pacientes diagnosticados de pie plano adquirido del adulto con dttp y el grupo 3, pacientes que presentaban artrosis subtalar primaria. La mayoría de los pacientes, debido a las características de los centros de trabajo correspondía a secuelas de fracturas intratalámicas de calcáneo (56.92 por ciento) siendo 24 casos del tipo iii (36.92 por ciento) y 13 del tipo iv (20 por ciento) de sanders, seguida del grupo 2, pacientes con pie plano adquirido del adulto con dttp (36.93 por ciento) grados ii (3.08 por ciento) y iii (33.85 por ciento) de johnson que posteriormente modifica myerson y tan sólo existían 4 pacientes con artrosis primaria subtalar aislada (6.15 por ciento). Conclusiones derivadas de la técnica. 1. La artrodesis subastragalina artroscópica presenta grandes ventajas respecto a las técnicas abiertas en lo que se refiere a tasa de consolidación, tiempo de consolidación y complicaciones. 2. La tasa de consolidación de la artrodesis fue del 95.38 por ciento. 3. El tiempo medio hasta que se objetivo la consolidación radiológica fue de 11.2 semanas. 4. La tasa de complicaciones fue del 12.31 por ciento. conclusiones derivadas de los resultados. 1. La artrodesis subastragalina artroscópica presenta una diferencia en la escala de la aofas de 30.12. Lo que supone una diferencia estadísticamente significativa (p.0001). 2. La diferencia en la escala de la aofas del grupo 1 (secuelas de fractura de calcáneo) y del grupo 2 (ppv con dttp), era de 26.95 puntos (ds 9.14) y de 34.92 puntos (ds 7.37) y este valor es también estadísticamente significativo (p 0.0007). 3. La diferencia en la escala de la aofas independientemente de la configuración de los tornillos es estadísticamente significativa en todos los casos (p menor que 0001), cuando comparábamos estos valores entre si la diferencia no es estadísticamente significativa (p 0.7860). 4. La diferencia en la escala de la aofas pre y postoperatoria en los pacientes con normoeje del retropié era de 30.627 puntos y de 25.167 en aquellos que presentaban desaxaciones, estos valores tienen significación estadística (menor que .0001 y .0002 respectivamente); no encontrando significación estadística en las diferencias entre ambos grupos (p 0.1611). 5. La tasa de consolidación fue del 95.39 por ciento en un periodo medio de 11.2 semanas. No encontramos diferencias estadísticamente significativas entre el tiempo de consolidación y la edad en función de la causa, en el sistema de osteosíntesis empleado relacionado con la edad, en la existencia de complicaciones relacionadas con la edad ni en la presencia de desaxaciones relacionada con la edad.
Datos académicos de la tesis doctoral «Artrodesis subastragalina artroscopica«
- Título de la tesis: Artrodesis subastragalina artroscopica
- Autor: Jesús Vilá Rico
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 23/04/2014
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Luis Fernando Llanos Alcazar
- Tribunal
- Presidente del tribunal: fernando Marco Martinez
- Francisco Forriol campos (vocal)
- María no Núñez-samper pizarroso (vocal)
- enrique Gil garay (vocal)