Tesis doctoral de María Socas Macias
Introducción: es preciso realizar un protocolo exhaustivo de control para la detección de cálculos en la vía biliar, en los pacientes con riesgo intermedio de ocupación de la misma para evitar la existencia de coledocolitiasis residual que precise una cpre postoperatoria o una reintervención. objetivo: comprobar si la colangioresonancia nuclear magnética (crnm) puede sustituir a la colangiografía intraoperatoria selectiva (cio) como método diagnóstico preoperatorio en los pacientes con riesgo intermedio de coledocolitiasis que son sometidos a una colecistectomía laparoscópica (cl). metodo: estudio prospectivo descriptivo de 60 pacientes. Criterios predefinidos: tener dos o más factores de riesgo de coledocolitiasis (1.Clínicos; 2.Analíticos o 3.Ecográficos). Crnm practicada idealmente una semana antes de la cirugía, y posterior correlación de resultados con la cio. Analizamos el intervalo de tiempo entre crnm y cirugía, viabilidad de la cio, lesiones que involucran al triangulo de calot debidas a la cio, demora de la cirugía secundaria a la cio, y concordancia entre ambas pruebas. resultados: total de 57 pacientes sometidos a cl. Crnm realizada como media 8 días antes de la cirugía. La viabilidad de la cio es de un 79% (47 pacientes), debido fundamentalmente a la imposibilidad de canalizar el cístico por la presencia de valvas o a desgarros producidos en el mismo tras repetidos intentos de canulación. El porcentaje de lesiones que involucran al cístico debido a la cio es de un 8,7%; todas ellas lesiones menores detectadas y resueltas durante la misma intervención quirúrgica. El tiempo medio empleado en la realización de la cio ha sido de 17,4 minutos. La crnm puede llegar a poner de manifiesto la presencia de variaciones anatómicas en el 12,3% de los pacientes, y la cio en el 5,2% de los casos. El porcentaje de acuerdo entre la cio y la crnm respecto a la dilatación de la vía biliar principal es de un 88,8% y de un 95,5% (43 paci
Datos académicos de la tesis doctoral «Colangioresonancia frente a colangiografia intraoperatoria selectiva en la colecistectomia laparoscopica«
- Título de la tesis: Colangioresonancia frente a colangiografia intraoperatoria selectiva en la colecistectomia laparoscopica
- Autor: María Socas Macias
- Universidad: Sevilla
- Fecha de lectura de la tesis: 23/03/2007
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Salvador Morales Mendez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: jose Cantillana Martinez
- eduardo María Targarona soler (vocal)
- José María Ortega bevia (vocal)
- horacio Oliva muñoz (vocal)