Tesis doctoral de Miguel Angel Palomero Rodriguez
La ventilación no invasiva (vni) ha demostrado su eficacia en la insuficiencia respiratoria aguda (ira) y retirada de la ventilación mecánica convencional (vmc). Sin embargo su aplicación en el paciente pediátrico esta limitada por su falta de colaboración, escasez de interfases y falta de adaptación de los respiradores de vni. Dada nuestra experiencia con los circuitos de mapleson, nos planteamos la utilización de un circuito de mapleson tipo d y un tubo endotraqueal situado en nasofaringe como interfase, como alternativa a los sistemas de vni existentes en pediatría. se realizó un estudio prospectivo observacional donde se recogieron datos epidemiológicos, indicación, datos clínicos y analíticos antes y 2 horas tras la aplicación del sistema. Se incluyeron 28 pacientes (edad 44,57 ±52,06 meses). Observamos una disminución de la fc (fc previo 147±22 lat/min; fccpap 132±18 lat/min), de la fr ( fr previo 49±15 resp/min; frcpap 37±13 resp/min, p<0,05), de la paco2 (paco2 previo 52,35±15,20; paco2 cpap 44,91±8,43) y un aumento de la pao2/fio2 (pao2/fio2 previo 189±35; pao2/fio2 cpap 228,02±109,237), junto a un aumento de la spo2 (spo2 previo 82,5±13; spo2 cpap 95±3,92). tras revisar la bibliografía, es la primera vez que se describe la aplicación de un circuito de mapleson con un tet como sistema de vni durante la ira y para el destete de ventilación mecánica en pediatría, con una tasa de éxito del 89%.
Datos académicos de la tesis doctoral «Evaluación de un dispositivo de cpap sin respirador en la insuficiencia respiratoria aguda y el destete en pediatría«
- Título de la tesis: Evaluación de un dispositivo de cpap sin respirador en la insuficiencia respiratoria aguda y el destete en pediatría
- Autor: Miguel Angel Palomero Rodriguez
- Universidad: Salamanca
- Fecha de lectura de la tesis: 14/03/2007
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Clemente Muriel Villoria
- Tribunal
- Presidente del tribunal: José María Palanca san Francisco
- María pilar Sánchez conde (vocal)
- Juan Navia roque (vocal)
- eduardo Tamayo gomez (vocal)