Estrés postraumático y violencia de pareja: análisis de la eficacia de tratamientos psicológicos

Tesis doctoral de María Del Rocio Fernandez Velasco

Se pretende dar respuesta a diversas cuestiones planteadas por la comunidad científica acerca de la intervención psicológica (qué tratar, qué componentes utilizar y en qué orden) dirigida a mujeres expuestas a violencia de pareja que han desarrollado trastorno de estrés postraumático (según dsm-iv-tr). Para ello se desarrolla, se replica y se evalúa la eficacia de un programa de terapia psicológica aplicado con resultados satisfactorios en trabajos anteriores (alonso, 2007; cáceres, 2011; rincón, 2003). El programa utilizado se presenta protocolarizado e incluye un diseño multicomponente con psicoeducación, entrenamiento en control de la activación, terapia cognitiva y terapia de exposición. De duración breve (8 sesiones) y formato de aplicación individual adaptado. El objetivo principal de este trabajo se ha centrado en la remisión de la sintomatología del tept y otras consecuencias psicopatológicas (depresión, autoestima, inadaptación y cogniciones postraumáticas) desarrolladas a partir de la experiencia de violencia de pareja. Se plantean tres hipótesis principales:1 análisis de los cambios experimentados por las participantes como resultado de la aplicación del un programa de tratamiento en varios momentos de evaluación postratamiento y seguimientos al mes, tres, seis y doce meses en comparación con un grupo control-lista de espera, 2 evaluación de la eficacia diferencial del programa de tratamiento con formato diferente de intervención: individual vs. Grupal, y 3 evaluación de la eficacia diferencial de dos programas de tratamiento de idénticos componentes aplicados en orden diferente: terapia cognitiva seguida de terapia de exposición vs. Terapia de exposición seguida de terapia cognitiva, teniendo en cuenta para el análisis la muestra total tratada y el formato individual (resultados de formato grupal en rincón, 2003). El diseño de esta investigación es cuasi-experimental de grupos independientes hipótesis 1 y 2 y experimental hipótesis 3, con medidas repetidas en los diferentes momentos de evaluación. Se evalúan 320 mujeres, 21 conforman el grupo control de conveniencia y 95 inician tratamiento. La muestra está distribuida según formato de aplicación (individual, n igual a 45 y grupal, n igual a 50, y orden de administración de componentes (terapia cognitiva seguida de exposición, n igual a 47 y exposición seguida de terapia cognitiva, n igual a 48.Los resultados indican una magnitud del efecto del tratamiento intra-grupo elevada en todos los contrastes realizados para la muestra de tratamiento. El tamaño del efecto inter-grupo es alto en todos los contrastes para la comparación del tratamiento con el grupo control, moderado en la variable dependiente tept en la comparación entre formatos de aplicación individual vs. Grupal en los seguimientos a los 6 y 12 meses y nulo o bajo en la comparación entre grupos según el orden de aplicación de las técnicas. En todos los casos las ganancias son más rápidas en las variables clínicas y más lentas en las de adaptación social o cogniciones postraumáticas. Se concluye que el programa de intervención psicológica que se ha desarrollado y replicado en este estudio ha resultado eficaz, eficiente y efectivo. Se aplica en un tiempo limitado, breve y a bajo costo. Los beneficios se mantienen a largo plazo. El diseño es útil y de calidad metodológica. El protocolo puede adaptarse a las necesidades de aplicación individual o grupal, pudiendo priorizar la eficacia o la eficiencia según la elección de formato. Las técnicas incluidas, independientemente del orden de aplicación, están avaladas por la comunidad científica. Estos componentes responden a las necesidades de la población tratada, lo que facilita el alcance de los objetivos terapéuticos tanto en condiciones experimentales óptimas como en la práctica clínica habitual y aumentan la validez ecológica del estudio.

 

Datos académicos de la tesis doctoral «Estrés postraumático y violencia de pareja: análisis de la eficacia de tratamientos psicológicos«

  • Título de la tesis:  Estrés postraumático y violencia de pareja: análisis de la eficacia de tratamientos psicológicos
  • Autor:  María Del Rocio Fernandez Velasco
  • Universidad:  Complutense de Madrid
  • Fecha de lectura de la tesis:  06/05/2014

 

Dirección y tribunal

  • Director de la tesis
    • Francisco J. Labrador Encinas
  • Tribunal
    • Presidente del tribunal: Jesús Sanz fernandez
    • marina julia Muñoz rivas (vocal)
    • Miguel angel Vallejo pareja (vocal)
    • pedro Javier Amor andres (vocal)

 

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