Tesis doctoral de Rocío Romero Retes
Introducción: es sobradamente conocido que la enfermedad oncológica provoca, a lo largo de todo su proceso y en sus diferentes fases, reacciones emocionales intensas e incluso puede llegar a producir alteraciones psicológicas tributarias de intervención. Muchas de las aproximaciones terapéuticas parten del concepto de afrontamiento de lazarus y folkman, en los que el objetivo del terapeuta es proporcionar al paciente estrategias de afrontamiento más adaptativas o bien aumentar su percepción de control a través de sus pensamientos y creencias y de su estado de ánimo, devolviendole, de esta forma, confianza y estabilidad emocional. Aunque existen diversos cuestionarios para abordar al enfermo oncológico en sus diferentes ámbitos, no existe hasta la fecha un instrumento que mida atribuciones, creencias y afrontamiento, conjuntamente, en pacientes con cáncer. objetivo: elaborar un cuestionario que nos pudiera ayudar en la entrevista inicial a conseguir la información necesaria para enfocar posteriormente la intervención psicológica. Nos interesaban aspectos como las atribuciones y creencias, especialmente el control percibido, la valoración de sus propios recursos y sus estrategias de afrontamiento , así como la actitud ante la vida y la propia enfermedad. material y método: para ello, se consultaron diversos instrumentos de medida como el ipq (weinman et al., 1996), ways of coping (lazarus y folkman, 1985) y cope (carver et al., 1989), entre otros, así como enunciados y afirmaciones de los propios pacientes extraídos de las sesiones de terapia durante los meses previos al inicio del estudio. Se partió inicialmente de un listado de 148 items y se aplicó a una muestra de 146 pacientes, 68 hombres y 75 mujeres de edades comprendidas entre 20 y 78 años. Se tuvieron en cuenta el nivel de estudios, la situación laboral y en compañía de quién vivían. Se incluyó cualquier diagnóstico de cáncer, siempre y cuando en el momento de la evaluación no hubiera transcurrido más de 6 meses, así como el estadio (ganglios negativos, ganglios positivos, presencia de metástasis) y la histología del tumor. resultados y conclusiones: el análisis factorial mostró seis factores con una consistencia interna superior a .7 y un total de 58 items. Los factores fueron denominados: 1) expectativas de buen pronóstico y confianza en el tratamiento; 2) represión emocional y pesimismo; 3) autoconfianza y aceptación; 4) distanciamiento y huida-evitación; 5) consecuencias de la enfermedad y 6) búsqueda de apoyo emocional. el análisis de varianza dio como resultado las siguientes diferencias de medias: a) las mujeres, los pacientes más jóvenes y en situación laboral activa o dedicados a tareas domésticas presentan expectativas más positivas y más confianza en el tratamiento y los que tienen menos estudios presentan más huída-evitación; b) los pacientes con adenocarcinoma reprimen menos emociones, se distancian menos de la enfermedad y consideran también que ésta tiene pocas consecuencias negativas en sus vidas. en cuanto a la localización tumoral: a) los pacientes diagnosticados de cáncer de pulmón, melanoma y digestivo mostraron más consecuencias de la enfermedad; b) las mujeres con cáncer de mama presentaron expectativas más altas de buen pronóstico y buscaban más apoyo emocional; y, c) los pacientes con cáncer digestivo y ginecológico presentaban más distanciamiento pero mayor autoconfianza y aceptación. resulta necesario mejorar la validez y fiabilidad del instrumento y ampliar la muestra.
Datos académicos de la tesis doctoral «Cuestionario de atribuciones, creencias y afrontamiento al cáncer«
- Título de la tesis: Cuestionario de atribuciones, creencias y afrontamiento al cáncer
- Autor: Rocío Romero Retes
- Universidad: Universitat de valéncia (estudi general)
- Fecha de lectura de la tesis: 28/02/2011
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Elena Ibañez Guerra
- Tribunal
- Presidente del tribunal: jose Giner ubago
- Manuel Llombart fuertes (vocal)
- salvador Cervera enguix (vocal)
- carmen Leal cercós (vocal)