Tesis doctoral de Rocio Diaz Aguilera
La introducción hace unos años de la terapia endovascular en el manejo de los aneurismas cerebrales ha supuesto un cambio en el tratamiento de esta patología. La cirugía, considerada de elección durante muchos años, ha sido desplazada a un segundo plano por el tratamiento endovascular. Esta técnica, eficaz en la fase aguda para excluir el aneurisma de la circulación, presenta una eficacia desconocida a medio y largo plazo, al tratarse de un procedimiento novedoso. Debido a la existencia de oclusiones incompletas iniciales y dada la posibilidad de reapertura aneurismática a lo largo del tiempo (con el subsiguiente riesgo de resangrado) es necesario realizar seguimiento a estos pacientes. La angiografía convencional comenzó a realizarse inicialmente pero, debido a los inconvenientes de la misma, se ha tratado de buscar métodos de imagen alternativos de menor invasividad. Así, la angiografía por resonancia magnética (arm) ha sido propuesta por algunos autores como técnica poco invasiva útil para el control de pacientes con aneurismas cerebrales embolizados. en nuestro centro la terapia endovascular de aneurismas cerebrales comenzó a realizarse en el año 2001. Mediante este trabajo se ha pretendido, por un lado, describir y analizar los resultados del tratamiento endovascular de los aneurismas intracraneales embolizados en nuestro hospital (se han recogido 112 pacientes) y, por otro, analizar el seguimiento realizado a los mismos mediante arm (a 49 pacientes), comparando diferentes técnicas de arm. entre las conclusiones obtenidas destacan las siguientes: el tratamiento endovascular de aneurismas cerebrales es una terapia eficaz en nuestro centro con escaso porcentaje de complicaciones. la administración de contraste paramagnético en la arm, realizada en el seguimiento de los paciente tratados, supone una mejor valoración del área aneurismática, con una mayor capacidad de detección de restos aneurismáticas, obteniéndose un mayor grado de concordancia entre lectores. el número de recidivas aneurismáticas observadas se relaciona con el tiempo transcurrido desde la embolización, de modo que a mayor tiempo transcurrido, mayor número de recurrencias aneurismáticas detectadas. la arm presenta una buena correlación con la angiografía convencional en el seguimiento de los pacientes con aneurismas cerebrales embolizados por lo que podría sustituirla para este fin.
Datos académicos de la tesis doctoral «Tratamiento endovascular de aneurismas intracraneales: seguimiento mediante angiografia por resonancia magnética«
- Título de la tesis: Tratamiento endovascular de aneurismas intracraneales: seguimiento mediante angiografia por resonancia magnética
- Autor: Rocio Diaz Aguilera
- Universidad: Córdoba
- Fecha de lectura de la tesis: 30/06/2009
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- María Martínez Paredes
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Juan Sabate diaz
- Emilio Olloqui martin (vocal)
- Francisco Sendra portero (vocal)
- lucia nuria Izquierdo palomares (vocal)