Tesis doctoral de Enrique David Gavilán Moral
Objetivos construir y validar la escala cicaa para valorar la relación clínica (rc) en las consultas de medicina y enfermería. métodos tipo de estudio: estudio observacional de validación de un instrumento de medida. Centros de atención primaria y hospitalaria. sujetos, muestreo y tamaño: validación aparente y consenso: grupo de expertos en rc. Evaluación de propiedades psicométricas: entrevistas clínicas videograbadas de varias submuestras: residencia y médicos de familia, médicos de atención hospitalaria y enfermeras de atención primaria; pacientes con patología incidente y crónicos, reales y estandarizados. Muestreo aleatorio de 193 encuentros clínicos diferentes. mediciones e intervenciones: elaboración de una propuesta de cuestionario, basada en un modelo teórico, mediante una metodología tipo delphi con expertos. Valoración por observadores de entrevistas videograbadas para determinar sus propiedades psicométricas: dimensionalidad (análisis factorial exploratorio), consistencia interna (alfa de cronbach), fiabilidad intra e interobservador (índice kappa, coeficiente de correlación intraclase-cci-, generalizabilidad, método de bland y altman), sensibilidad al cambio tras intervención formativa (t de student) y validez convergente con el cuestionario gatha (coeficiente de pearson-r-). resultados construcción de un cuestionario inicial de 36 items que tras proceso de consenso y refinamiento queda en 26 items. Análisis factorial: identificación de seis factores que explican el 66,0% de la varianza. Consistencia del testo: a = 0,94. Fiabilidad intraobservador: cci=0,94-0,97. Concordancia interobservador global: cci = 0,82-0,90. Sensibilidad al cambio: diferencia de medias (pre-post) = 2,84 (p>0,05). Convergencia con el cuestionario gatha: r=0,67 (p<0,001). conclusiones la escala cicaa posee unas propiedades psicométricas y atributos adecuados que la hacen útil para la valoración, con fines de formación e investigación, de la rc mantenida entre un profesional sanitario y paciente, al ser factible, fiable, homogénea, válida y convergente con otro cuestionario similar previamente validado.
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio de la validación del cuestionario cica a para evaluar la comunicación clínica en consultas de medicina y enfermería«
- Título de la tesis: Estudio de la validación del cuestionario cica a para evaluar la comunicación clínica en consultas de medicina y enfermería
- Autor: Enrique David Gavilán Moral
- Universidad: Córdoba
- Fecha de lectura de la tesis: 04/04/2008
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Roger Ruiz Moral
- Tribunal
- Presidente del tribunal: rafael Solana lara
- Ana Sobrino lopez (vocal)
- José María Bosch fontcuberta (vocal)
- Manuel De la mata garcia (vocal)