Análisis de la eficiencia en los hospitales del servicio de salud de castilla-la mancha

Tesis doctoral de Pablo Antonio Cabello Granado

El objetivo fundamental de esta investigación es realizar un estudio de la eficiencia en un tipo particular de entidades, que conforman una parte de la administración pública autonómica castellano manchega y desarrollan su actividad en un área fundamental para el estado del bienestar como es la sanidad. Estas entidades son concretamente los hospitales públicos de la región, más concretamente nos referimos a los que en castilla-la mancha son gestionados desde el año 2002 con las transferencias sanitarias, por el servicio de salud de castilla-la mancha (sescam). el estudio de la eficiencia se va a centrar en la producción de los servicios de salud de la comunidad autónoma de castilla-la mancha, con el fin de poder establecer posteriormente las bases para la mejor distribución y empleo de los recursos sanitarios (planificación óptima), poder detectar el conjunto de problemas de diferente índole que afectan a la eficiencia y su capacidad para otorgar servicios de alta calidad a la población. para alcanzar este fin es necesario, en primer lugar, obtener de las diferentes variables económicas, estructurales, de actividad asistencial y funcionamiento para su posterior validación y realizar un análisis descriptivo multivariante que nos permite clasificar las unidades de decisión en agrupaciones homogéneas. Por otro lado, este análisis permitirá la caracterización mas adecuada de los inputs y output de estas organizaciones, paso previo a todo análisis de eficiencia. el análisis de la eficiencia de los hospitales de la comunidad de castilla-la mancha, se realizara a través del modelo no paramétrico «dea» (análisis envolvente de datos). Pero primeramente y como paso previo al análisis «dea» se realiza una análisis de eficiencia basado en ratios estándar y otros definidos «ad hoc», desde varios enfoques, con el fin de tener una primera aproximación del análisis de eficiencia de los centros sanitarios antes de aplicar el modelo «dea». el método seguido en el trabajo ha sido el siguiente: primero como es oportuno, se realiza el proceso de captura de datos, referido a utilización de recursos (inputs) de variables económicas y estructurales, así como de las variables de actividades asistenciales y/o productos hospitalarios (output). A continuación se llevo a cabo el proceso de inclusión de hospitales, para posteriormente llevar a cabo el proceso de descripción de hospitales, donde a través del análisis multivariante se analizaron los hospitales, según su nivel de complejidad y tipo de tecnología utilizada, así como los recursos con que cuenta para su normal funcionamiento, lo que permitirá una descripción de la estructura económica y tecnológica de los hospitales, previa al análisis de eficiencia sanitaria. tras ello, se realiza el análisis de eficiencia, donde primeramente se realizó un posicionamiento global a través de ratios económicos mixtos y posteriormente, se empleó la metodología del modelo dea (data envelopment análisis). A través de este modelo se logra una información particularizada para cada actividad, como el índice de eficiencia, e ineficiencia, los valores del benchmark donde se indica el peso correspondiente de cada hospital comparado con un grupo de hospitales que presentan las mismas características de input como de output. ya por último se llevó a cabo la presentación de los resultados y conclusiones, punto que constituye la finalidad principal de esta investigación, ofrecer valores de los resultados para las diferentes actividades, suministrando patrones de contraste de los hospitales de la comunidad de castilla-la mancha como medio para identificar áreas de mejora. Así, se clasifican mediante una evaluación objetiva y metodológica de eficiencia, en hospitales eficientes e ineficientes. del mismo modo se identifican y analizan las causas por las que los hospitales de la comunidad de castilla-la mancha resultaron ser eficientes e ineficientes, revisando cada una de las actividades seleccionadas, sirviendo de guía para indicarles el camino a seguir, y crear áreas de mejora en cada uno de los centros.

 

Datos académicos de la tesis doctoral «Análisis de la eficiencia en los hospitales del servicio de salud de castilla-la mancha«

  • Título de la tesis:  Análisis de la eficiencia en los hospitales del servicio de salud de castilla-la mancha
  • Autor:  Pablo Antonio Cabello Granado
  • Universidad:  Castilla-la mancha
  • Fecha de lectura de la tesis:  08/01/2009

 

Dirección y tribunal

  • Director de la tesis
    • cuenca Ariati García
  • Tribunal
    • Presidente del tribunal: jaume Puig junoy
    • Juan Oliva moreno (vocal)
    • Juan ernesto Del llano señarís (vocal)
    • m. José Calderon milan (vocal)

 

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