Tesis doctoral de Amaya Sainz De Los Terreros Errea
Se plantea el estudio del edema macular diabético en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 mediante la técnica de retinografía no midriática. Esta patología supone una considerable morbilidad y tiene un impacto socioeconómico conocido, por lo que se han evaluado varios métodos de diagnóstico. En la presente tesis doctoral se evalúa la retinografía no midriática tomando como prueba de referencia la tomografía óptica de coherencia. Se obtuvieron fotografías digitales del área macular en 50 pacientes mediante un retinógrafo no midriático antes y después de dilatación con tropicamida, con campos retinianos de 30º y 45º. Las imágenes fueron evaluadas de forma mono y estereoscópica para la identificación de exudados duros y engrosamiento retiniano respectivamente. Se consideró diagnóstico cierto de edema cuando el espesor o volumen macular medido por tomografía óptica de coherencia superaba los límites de normalidad. Los principales resultados de validación diagnóstica fueron; sensibilidad del 85%, especificidad del 52%, índice de concordancia kappa de 0.38 (p<0.05), valor predictivo positivo del 81.2%, y negativo del 58.3%. La visión estereoscópica no mejoró la rentabilidad diagnostica. La aplicación de tropicamida sólo mejoró los resultados en cuanto a especificidad en las imágenes estereoscópicas a 30º, sin suponer diferencias clínicamente relevantes sobre la sensibilidad. Por tanto podemos concluir que la retinografía no midriática para edema macular diabético puede alcanzar una sensibilidad aceptable con valor predictivo positivo adecuado. Sin embargo la especificidad en nuestro estudio es insuficiente, con una concordancia con la tomografía óptica de coherencia baja-moderada.
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio de validación diagnóstica de retinografíano midriática estereoscópica para la detección de edema macular diabético«
- Título de la tesis: Estudio de validación diagnóstica de retinografíano midriática estereoscópica para la detección de edema macular diabético
- Autor: Amaya Sainz De Los Terreros Errea
- Universidad: Zaragoza
- Fecha de lectura de la tesis: 11/12/2009
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Eduardo Faure Nogueras
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Luis felipe Pallardo sanchez
- José angel Cristobal bescos (vocal)
- Javier Lafita tejedor (vocal)
- eduardo Esteve lafuente (vocal)