Tesis doctoral de Angel Ernesto Sierra Ovando
1. Evaluación del estado de nutrición y calidad de vida en adultos con normopeso, sobrepeso y obesidad. Introducción.Diversos grupos de investigación han detectado algunas alteraciones nutricionales en el paciente obeso, encontrando alteraciones en la concentración plasmática de hierro, ferritina, transferrina, hemoglobina, ácido fólico y homocisteína. Otros estudios identificaron alteraciones de malnutrición proteica por medio del índice creatinina/talla, prealbúmina, proteína fijadora del retinol y albúmina. Pacientes y métodos.Se diseño un estudio comparativo, observacional y transversal, que incluyo 200 individuos (141 mujeres y 59 hombres). Reclutados de entre los pacientes que acuden a la consulta de obesidad mórbida así como personal sanitario y estudiantil del hospital universitario germans trias i pujol. Se incluyeron pacientes que presentarán un imc: ¿35 kg/m2. Se determino valoración nutricional, por parámetros antropométricos y composición corporal, ingesta dietética, parámetros bioquímicos y valoración funcional por dinamometría. Se determino la calidad de vida relacionada con la salud con sf-36 y actividad física y nivel socioeconómico. Prueba chi-cuadrado, análisis de la varianza post hoc con la prueba de sheffé, grupos homógeneos (diferencias de edad y de los parámetros nutricionales y calidad de vida en función de los grupos de imc). Análisis de la varianza utilizando como covariable la edad y el sexo. Análisis de factores subyacentes (método de extracción análisis de componentes principales).Correlación bivariada (coeficiente de correlación de pearson). Se consideró como significativo un valor de p <0,05. Programa ssps versión 15.Resultados. Participaron 200 adultos de ambos sexos (70.5% mujeres; 29.5% hombres).En cuanto a la edad de la muestra total estuvo comprendida entre los 18 y 67 años con un promedio 40.0±11.8 años. El imc promedio de los participantes fue 36.7±11.4 en un rango comprendido entre18.5 a 70. La frecuencia de hombres y mujeres en cada uno de los grupos establecidos según el grado de imc no se observaron diferencias significativas (p=0.071) en cuanto a la distribución del sexo en los grupos de imc actividad física baja mostrando diferencias significativas (p= 0.030) en la actividad física entre los grupos de imc. Se observaron diferencias significativas en casi todos los indicadores evaluados con excepción de la talla y el pmf. Los únicos parámetros de valoración del estado proteico que mostraron diferencias significativas de acuerdo a los grupos de imcfueron la albúmina y prealbúmina. En el caso de las vitaminas se observaron diferencias significativas en el folato sérico, y en la homocisteina. En los lípidos en el colesterol hdl, ldl y triglicéridos. En el caso de la ingesta dietética en el contenido total de calorías, en el porcentaje de proteínas y lípidos, y en el contenido en los gramos de proteínas y lípidos. Del análisis de factores resultaron 5 factores que explican el 68,2 % de la variación, de las variables incluidas, las correlaciones de pearson entre los factores subyacentes y los parámetros de composición corporal y ese observaron diferencias significativas en las ocho dimensiones del cuestionario de calidad de vida factor 3 a 5 muestran una correlación inversa significativa con el imc (r=-0.27 vs -0.17 vs -0.21, respectivamente) y el porcentaje de grasa corporal (r=-0.20 vs -0.18 vs -0.22, respectivamente). La valoración funcional de la fuerza como parámetro nutricional, no muestra utilidad en pacientes con sobrepeso y obesidad. Conclusiones.En nuestra opinión, los marcadores nutricionales clásicos no son útiles para la evaluación de la desnutrición en los sujetos obesos. Un ejemplo en concreto es el ict.Los únicos parámetros de valoración del estado proteico que mostraron diferencias significativas fueron la albúmina y prealbúmina. Además, en los pacientes obesos, encontramos disminuciones de la concentración sérica de folatos, de ferritina y sideremia. Interpretamos estos hallazgos como un epifenómeno relacionado con la dilución debido al aumento del volumen sanguíneo.
Datos académicos de la tesis doctoral «Evaluación del estado de nutrición y calidad de vida en adultos con normopeso, sobrepeso y obesidad«
- Título de la tesis: Evaluación del estado de nutrición y calidad de vida en adultos con normopeso, sobrepeso y obesidad
- Autor: Angel Ernesto Sierra Ovando
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 14/07/2009
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Xavier Formiguera Sala
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Juan Rubies prat
- José Francisco Martinez valls (vocal)
- (vocal)
- (vocal)