Tesis doctoral de María Dolores Navarro Sanchez-ortiz
Escherichia coli productor de beta-lactamasas de espectro extendido (ecblee) es causa importante y creciente de bacteriemia, los pacientes fueron varones de edad avanzada, las patologías de base mas frecuentes fueron: diabetes, neoplasias, itu y los origenes mas frecuentes fuerion el urinario y el biliar. casi 1 de cada 5 fueron comunitarios sin relacion previa con los cuidados sanitarios, lo que supone la existencia de infecciones potencialmente graves originadas en la comunidad causadas por bacterias resistentes a los antimicrobianos habitualmente utilizados para esas infecciones. las bacteriemias nosocomiales por ecblee afectaron a pacientes ingresados en áreas de hospitalización convencional y no a áreas de críticos y la patología de base mas frecuente fueron las neoplasias para los casos nosocomiales y la itu para los comunitarios. los antimicrobianos mas activos fueron meropenem, amikacina, y piperacilina/tazobactam, dos tercios fueron sensibles a amoxicilina/clavulanico, la resistencia a ciprofloxacino fue muy frecuente. la familia de blee mas frecuentemente producida fue ctx-m (ctx-m-14) seguida de shv (shv-12) la mayoria de las cepas no mostraron relacion clonal. el tratamiento empirico fue apropiado solo en la mitad de los casos. las variables asociadas de manera independiente con mayor mortalidad fueron el tratamiento empirico con cefalosporinas o quinolonas, la presentacion grave (sepsis grave o shock) y el origen no urinario ni biliar. la mortalidad fue baja en pacientes tratados con carbapenemas o beta-lactamicos con inhibidor de beta-lactamasas. los factores de riesgo para bacteriemia por ecblee fueron haber recibido recientemente cefalosporinas o quinolonas y entre los pacientes con bacteriemia por e. Coli, además el ser seguido en consultas externas y tener una sonda urinaria
Datos académicos de la tesis doctoral «Bacteriemias por escherichia coli productor de beta-lactamasas de espectro extendido: epidemiolgia clínica y molecular«
- Título de la tesis: Bacteriemias por escherichia coli productor de beta-lactamasas de espectro extendido: epidemiolgia clínica y molecular
- Autor: María Dolores Navarro Sanchez-ortiz
- Universidad: Sevilla
- Fecha de lectura de la tesis: 07/07/2009
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Jesús Rodriguez Baño
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Miguel ángel Muniain ezcurra
- Juan de dios Colmenero castillo (vocal)
- agustín Muñoz sanz (vocal)
- german Bou arevalo (vocal)