Tesis doctoral de Alejandro Casas Herrera
Las exacerbaciones graves de la epoc son causa frecuente de hospitalizaciones no planeadas en pacientes con enfermedad avanzada, que se amplifica por factores como la existencia de co-morbilidades y el insuficiente soporte social que presentan estos pacientes. Los reingresos repetidos por exacerbaciones de la epoc tienen efectos deletéreos sobre la calidad de vida de los pacientes, el progreso de la enfermedad, los costes y la mortalidad. El elevado grado de fragmentación de los sistemas sanitarios los inhabilita para el desarrollo de políticas de prevención de eventos agudos adecuadas para los pacientes con enfermedades crónicas. Esta realidad plantea la necesidad de desarrollar un nuevo paradigma de la atención sanitaria basado en el desarrollo de servicios de atención integrada, soportados en el domicilio y destinados a pacientes crónicos. la hipótesis central de la tesis plantea que un modelo de atención integrada, de carácter distributivo, centrado en el paciente, puede generar mejores resultados clínicos que la atención convencional, contribuir a la mejora del estilo de vida, adherencia al tratamiento de los pacientes y contribuir a la contención de costes, durante un programa de hospitalización domiciliaria y prevención de hospitalizaciones por exacerbaciones de epoc. Las tecnologías de la información y comunicación (tic) son esenciales para facilitar la accesibilidad a pacientes y profesionales y constituyen un elemento básico para compartir la información en un modelo sanitario de carácter distributivo. el estudio de hospitalización domiciliaria fue el primero en demostrar que la atención integrada fue coste-eficaz al alcanzar los objetivos esperados: a) un menor número de visitas a urgencias, b) mejor calidad de vida; c) cambios en el estilo de vida y mejor gestión de la enfermedad; y d) reducción de costes directos fundamentalmente relacionados con una disminución de los días de hospitalización. El estudio de prevención de hospitalizaciones demostró que la atención integrada alcanzó los objetivos esperados: a) una menor tasa de hospitalizaciones durante el período de seguimiento, comparado con el cuidado convencional, y b) un mejor conocimiento de la enfermedad y adherencia al tratamiento. fue el primer estudio, que demostró la eficacia de una intervención basada en la articulación de los recursos existentes entre la atención primaria y el hospital a través de una plataforma tic. Asimismo, los resultados sugieren que empoderar al paciente en el autocontrol de la enfermedad puede generar cambios conductuales que disminuyan el riesgo de hospitalización por exacerbación.
Datos académicos de la tesis doctoral «Atencion integrada en la enfermedad pulmonar obstructiva cronica«
- Título de la tesis: Atencion integrada en la enfermedad pulmonar obstructiva cronica
- Autor: Alejandro Casas Herrera
- Universidad: Barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 22/09/2009
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Josep Roca Torrent
- Tribunal
- Presidente del tribunal: jaume Bosch genover
- eduard Monsó molas (vocal)
- (vocal)
- (vocal)