Tesis doctoral de Jana Merino Raldúa
Antecedentes la incidencia de la enfermedad arterial periférica y la asociación de ésta con la enfermedad coronaria han sido estudiadas previamente. Sin embargo, estos estudios se han realizado en poblaciones con alta incidencia de cardiopatía isquémica. objetivos – determinar la preValencia de la enfermedad arterial periférica (eap) en nuestro medio. – evaluar la asociación de la eap con el desarrollo de evento coronario a 5 años. – determinar la incidencia de eap tras un seguimiento de 5 años y realizar un modelo de predicción de riesgo de eap. sujetos y métodos estudio poblacional prospectivo realizado en el distrito urbano de pubilla casas, hospitalet de llobregat, barcelona. La población de estudio comprendió los sujetos varones entre 55 y 74 años. se recogieron como variables basales la existencia de factores de riesgo clásicos, los antecedentes de enfermedad coronaria y cerebro-vascular, y se realizó el índice tobillo/brazo (it/b) a todos los sujetos. Para el diagnóstico de eap se requirió confirmación de un it/b <0.9 en un laboratorio vascular. durante el seguimiento se recogieron los eventos coronarios, cerebro-vasculares, los éxitus y su causa. A los 5 años se realizó de nuevo el it/b en todos los casos, salvo en los que ya presentaban eap de base y los que fallecieron o se perdieron en el seguimiento, siguiendo los mismos criterios que en la medida basal. resultados - la preValencia de eap fue de 13.4% y su presencia se asoció a edad avanzada, tabaquismo activo, hipertensión, diabetes mellitus, bajos niveles de colesterol-hdl, valores séricos elevados de triglicéridos y antecedente de enfermedad cardiovascular previa. - durante el seguimiento, un 5% de los sujetos presentó un evento coronario mayor. La incidencia de éste en sujetos con eap basal fue del 13.8%, 3 veces mayor que en aquellos que carecían de éste antecedente. Su supervivencia a 5 años también fue significativamente menor (76.4% vs 92.9%). - la incidencia de eap a los 5 años en los sujetos sanos de la presente cohorte fue del 11.9% y se asoció de manera significativa a la edad avanzada, el tabaquismo y a la existencia de antecedentes cardio- o cerebro-vasculares. - se calculó la incidencia para los subgrupos de mayor riesgo siendo del 22.4% para los mayores de 70 años, 21.5% para los fumadores de más de 40paq¿año, 29.4% y 25% para los habían presentado algún evento cerebro-vascular y cardiovascular, respectivamente, siendo sólo del 6% en ausencia de estos factores. conclusiones los sujetos de la presente cohorte afectos de enfermedad arterial periférica tienen un riesgo 3 veces mayor de presentar un evento coronario mayor en los 5 años siguientes. La magnitud de esta asociación es muy similar a la publicada previamente en poblaciones con mayor incidencia de cardiopatía isquémica. Se confirma así la importancia del it/b como predictor de morbi-mortalidad cardiovascular. en la población estudiada, el 11.9%% de los varones sanos entre 55 y 74 años desarrollan enfermedad arterial periférica durante un seguimiento de 5 años. Los sujetos mayores de 70 años y los fumadores, además de los que presentan antecedentes de enfermedad cardio- y/o cerebro-vascular, son los que constituyen el grupo de mayor riesgo de desarrollar eap. Estos grupos de riesgo elevado deberían constituir el objetivo principal de la prevención primaria de esta enfermedad.
Datos académicos de la tesis doctoral «Epidemiología de la enfermedad arterial periférica (eap) en varones adultos de nuestro medio.«
- Título de la tesis: Epidemiología de la enfermedad arterial periférica (eap) en varones adultos de nuestro medio.
- Autor: Jana Merino Raldúa
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 10/11/2010
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- LLuis Grande Posa
- Tribunal
- Presidente del tribunal: xavier Rius cornado
- ramon joaquin Segura iglesias (vocal)
- (vocal)
- (vocal)