Tesis doctoral de Inmaculada Arostegui Madariaga
Introducimos el concepto de calidad de vida relacionada con la salud (cvrs) y los instrumentos para su evaluación. En particular, describimos uno de los cuestionarios de cvrs mas difundidos, el short form- 36 (sf-36) incluyendo su desarrollo, validación, adaptación cultural y una revisión detallada de trabajos publicados en los que se ha utilizado el sf36 como variable respuesta y los métodos de análisis estadístico utilizados. Presentamos las opciones de abordar el análisis estadístico del cuestionario de salud sf -36 como variable respuesta en estudios observacionales. Estudiamos la distribución empírica de las puntuaciones del sf-36, mostrando que, en general, no siguen una distribución de probabilidad normal. Proponemos una recodificación de los valores originales y verificamos el buen ajuste a la distribución beta-binomial, incluyendo un análisis de sensibilidad de la recodificación y comprobando que es optima. Describimos y adaptamos el modelo de regresión beta-binomial (rbb) como propuesta de análisis del sf-36. Planteamos otras alternativas metodológicas, adaptándolas, cuando es necesario, a este contexto en particular. Aplicamos tanto la metodología de rbb propuesta, como todas la alternativas planteadas, a datos reales y datos simulados, y comparamos la rbb al resto de alternativas mencionadas. Establecemos las ventajas y desventajas de cada una de las técnicas de análisis, valorándolas en términos de adecuación del modelo y de la interpretación de los resultados obtenidos. Adaptamos el uso de técnicas de suavizado mediante p-splines al modelo de rbb, generalizando así el modelo de rbb al modelo aditivo beta- binomial (mabb) y aplicamos el mabb a datos reales. Finalmente, establecemos conclusiones basadas en aspectos estadísticos y clínicos de las metodologías propuestas y de la aplicación particular, realizando recomendaciones practicas para el análisis de datos de cvrs ene epidemiología clínica, concretamente en el contexto de los estudios observacionales y comentando las limitaciones en cada caso.
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio de la distribucion y modelizacion estadistica de la calidad de vida respecto de la salud: cuestionario de salud short form -36 (sf-36)«
- Título de la tesis: Estudio de la distribucion y modelizacion estadistica de la calidad de vida respecto de la salud: cuestionario de salud short form -36 (sf-36)
- Autor: Inmaculada Arostegui Madariaga
- Universidad: País vasco/euskal herriko unibertsitatea
- Fecha de lectura de la tesis: 13/12/2007
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Vicente Alfredo Nuñez Anton
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Jesús De la cal aguado
- carmen María Cadarso suarez (vocal)
- guadalupe Gomez melis (vocal)
- María luz Durban reguera (vocal)