Un modelo multivariante en el carcinoma de colon esporadico. su utilización como instrumento de estudios del sesgo de berkson en los centros de atención primaria

Tesis doctoral de José María Villadiego Sanchez

El sesgo se identifica con la falta de validez interna o con la asociación incorrecta de la exposición y del efecto en una población diana. Berkson describió un tipo específico de se sesgo de selección al observar la asociación negativa entre cáncer de pulmón (variable dependiente) y tuberculosis (variable independiente). Mediante un diseño multivariante (edad, colesterol total, hdl, ldl, vldl y ca 19.9) de casos y controles no pareados (1/2.2) de pacientes diagnosticados de cáncer de colon esporádico en estadío máximo la de dukes y controles hospitalarios y comunitarios recogidos entre los años 1992-2003 con un tamaño muestral final de 401 registros, hemos estudiado la influencia del sesgo de berkson. Los controles comunitarios fueron recogidos en centros de atención primaria urbanos y rurales de las provincias de sevilla, huelva y badajos y los hospitalarios junto al os casos en centros de referencia de lso de primaria en cada provincia. El criterio de inclusión de los casos es el diagnóstico por biopsia o endoscopia de cáncer de colon esporádico y para los controles la ausencia del mismo. En ambos grupos la exclusión la determina la coexistencia de otras neoplasias, trastorno severo de los lípidos o las inmunodeficiencias entre otras. tras la aplicación de reglesión logística no condicionada a los datos crudos obtenidos del estudio de validación ha mostrado la significación de tres variables (edad, ct y ca 19.9) con odds ratio en sentido inverso. Al dividir la muestra entre los controles obtenidos en los centros de atención primaria y casos hospitalarios y los controles y casos obtenidos en los hospitales, el modelo de regresión logística construido con los comunitarios es más eficiente que el de los hospitalarios elevando las odds ratios, la significación, la especificadad y la sensibilidad del modelo con todos los valores crudos lo que indica la influencia del sesgo de berkson en nuestros resultados de validación siguiendo l

 

Datos académicos de la tesis doctoral «Un modelo multivariante en el carcinoma de colon esporadico. su utilización como instrumento de estudios del sesgo de berkson en los centros de atención primaria«

  • Título de la tesis:  Un modelo multivariante en el carcinoma de colon esporadico. su utilización como instrumento de estudios del sesgo de berkson en los centros de atención primaria
  • Autor:  José María Villadiego Sanchez
  • Universidad:  Sevilla
  • Fecha de lectura de la tesis:  09/11/2006

 

Dirección y tribunal

  • Director de la tesis
    • Manuel Ortega Calvo
  • Tribunal
    • Presidente del tribunal: Julian Sánchez Conejo-mir
    • Roger Ruiz Moral (vocal)
    • Ana Fernandez Rodríguez (vocal)
    • Pablo Iglesias Bonilla (vocal)

 

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