Tesis doctoral de José Luis Antonaya Martín
Introducción: el uso de implantes dentales osteointegrados está cada vez más extendido debido a su alta tasa de éxito. Una de las soluciones rehabilitadoras más comunes es la prótesis fija implantosoportada bien cementada, bien atornillada, con sus ventajas y desventajas. Una solución que aúna ventajas de ambas soluciones podría ser las dobles coronas, pero en lugar de elaborarlas mediante las técnicas convencionales, complejas y costosas, se podría plantear la opción de realizar su diseño y elaboración con técnicas asistidas por ordenador, cad-cam debido a su exactitud, precisión y ajuste.Objetivos: el objetivo principal de este estudio es estudiar in-vitro el ángulo de cono de las coronas dobles realizadas mediante cad-cam para la consecución de una retención reversible en prótesis fija implantosoportada como alternativa a la prótesis cementada y atornillada, así como crear modelos predictivos y proponer un rango de ángulos y fuerzas para su aplicación en clínica.Material y método: para llevar a cabo el estudio in-vitro se diseñaron y fabricaron mediante cad-cam ocho probetas compuestas por un pilar o elemento primario de retención y una cofia o elemento secundario de retención con ángulos de cono de 1 grado a 8 y una altura igual para todas de 4mm. El diseño de las superficies de retención de ambos elementos se hizo buscando un contacto íntimo entre ellas. Tras planificar la estrategia de fresado, se confeccionaron mediante mecanizado cinco probetas por ángulo y se midió la fuerza de retención en newtons cinco veces por cada una en una máquina de ensayos zwick-roell. Los datos obtenidos se sometieron a un análisis exploratorio y descriptivos clásicos de variables cuantitativas con test de bondad de ajuste al modelo normal de gauss (kolmogorov-smirnov cuando n mayor que 50 y shapiro-wilk cuando n menor que 50), pruebas de significación de diferencia de medias: anova con test de contrastes múltiples a posteriori de tukey, estimación de modelos predictivos de regresión: lineal, cuadrático, cúbico, logarítmico, etc., Calculando parámetros y bondad de ajuste r2.Resultados: tras el análisis estadístico se obtuvieron, de mayor a menor ángulo, las siguientes medias de fuerzas de retención: ángulo de 8 grados, 21,02n; ángulo de 7 grados, 23,16n, 28n, 36,40n, ángulo de 6 grados, 40,46n; ángulo de 5grados, 66,36n, ángulo de 4grados, 61,23n, 76,12n, ángulo de 3grados, 93,44n, 103,21n, 112,04n, ángulo de 2grados, 154,20n y ángulo de 1grado, 204,47n, 261n, 293,40n. Estos resultados dieron lugar a una curva la cual nos permitió realizar dos modelos predictivos para obtener la fuerza de retención en función del ángulo empleado en nuestro diseño y viceversa, qué ángulo de cono sería necesario para obtener una determinada fuerza de retención.Conclusiones: tras los resultados obtenidos y dentro de los límites que presenta este estudio in-vitro, se pude concluir que en las coronas dobles realizadas mediante cad-cam, a menor ángulo de cono se obtiene una mayor fuerza de retención; que es posible crear modelos predictivos a partir tanto del ángulo de cono como de la fuerza de retención permitiendo averiguar que diseño y fuerza nos ofrece una retención más predecible y que se abre un amplio abanico de estudios futuros dentro de esta línea de investigación.
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio del angulo de cono en coronas elaboradas mediante cad/cam para la consecución de una retención predecible y facultativamente reversible en protesis fija implantosoportada«
- Título de la tesis: Estudio del angulo de cono en coronas elaboradas mediante cad/cam para la consecución de una retención predecible y facultativamente reversible en protesis fija implantosoportada
- Autor: José Luis Antonaya Martín
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 19/12/2013
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Francisco Antonio García Gómez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Juan Antonio Martínez vázquez de parga
- susana David fernández (vocal)
- José Francisco Martin morales (vocal)
- Juan Manuel Vadillo martín (vocal)