Tesis doctoral de Cristina Rodriguez Escolar
Se ha llevado a cabo este estudio de utilización de medicamentos para evaluar la evolución de la oferta, consumo y coste de los medicamentos del grupo r03 (medicamentos para enfermedades obstructivas de las vías aéreas) prescritos por médicos de familia y pediatras en atención primaria en Madrid durante el periodo 1996-2005. La oferta se estudia desglosada por vías de administración en monofármacos y asociaciones a dosis fijas; par ello se utiliza como fuente de datos los catalogos de especialidades faramaceutics. Los datos de consumo y gasto a pvp han sido facilitados por el servicio madrileño de salud. El consumo se expresa en dosis diarias definidas (dd) pro 1.000 habitantes y dia (dhd). Los datos poblacionales corresponden a la población con tarjeta sanitaria individual (tsi) que figura en los contratos de gestión anual de la gerencias de atención primaria. Los costes se han calculado en moneda (¿) constante, descontando el incremento del índice de precios al consumo (ipc) y también se ha calculado el ctd (coste tratamiento pro ddd). se han producido notables cambios en la oferta y consumo de medicamentos para enfermedades obstructivas de las vías aéreas en Madrid. La oferta de medicamentos experimenta pocas variaciones cuantitativas aunque de gran interés cualitativo, al desaparecer fármacos sin utilidad terapéutica y de dudosa seguridad y por la comercialización de seis novedades terapéuticas. La incorporación de asociaciones a dosis fijas en un único dispositivo de agonistas b2 selectivos inhalados de acción larga y glucocorticoides por inhalación para el tratamiento del asma y epoc, junto con la comercialización de tiotropio para epoc, son los eventos que más han contribuido a los cambios observados en la prescripción. Se ha detectado mejora en la calidad de prescripción al incrementarse la utilización de la vía inhalada frente a la sistémica y la desaparición de medicamentos de utilidad terapéutica baja. La preValencia de consumo de medicamentos para epoc y asma se incrementa un 12.48% entre 1996- y 2005, con un incremento del gasto del 256.32% y del ctd del 146.25%. La vía inhalada se impone como vía de elección para el tratamiento del epoc y asma, y es la que determina las variaciones de consumo y gasto de grupo r03. Entre 1996 y 2005 el impacto del gasto del grupo r03 en la factura farmacéutica imputada a atención primaria se duplica, teniendo gran repercusión las novedades terapéuticas. Sin embargo, la mayoría de estas novedades terapéuticas solamente ofrecen alguna limitada ventaja frente a los fármacos existentes a un precio muy superior. El patrón de uso de medicamentos para epoc y asma en Madrid no presenta diferencias cualitativas importantes en relación con otros estudios nacionales e internacionales.
Datos académicos de la tesis doctoral «Evolucion del consumo de medicamentos para epoc y asma e impacto economico en atencion primaria de Madrid (1996-2005)«
- Título de la tesis: Evolucion del consumo de medicamentos para epoc y asma e impacto economico en atencion primaria de Madrid (1996-2005)
- Autor: Cristina Rodriguez Escolar
- Universidad: Alcalá
- Fecha de lectura de la tesis: 19/12/2006
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Mªluz Fidalgo Garcia
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Fernando Carrillo arias
- alejandro Reyes (vocal)
- Marta Martinez cabarga (vocal)
- María José Calvo alcantara (vocal)