Tesis doctoral de Miren García Cortés
Introducción la hepatotoxicidad es un problema de salud pública infranotificado debido a la ausencia de marcadores diagnósticos específicos. En las últimas décadas se han venido desarrollando distintos métodos diagnósticos en un intento de mejorar la evaluación de los casos de enfermedad hepática inducida por fármacos. objetivos debido a que hay revistas médicas internacionales que exigen la valoración de los efectos adversos remitidos para su publicación mediante la escala de naranjo (no órgano específica) se ha realizado un estudio comparativo entre dicho método y la escala de cioms (específica para la valoración de casos de hepatotoxicidad) con el fin de valorar la validez de la primera en la evaluación de casos de enfermedad hepática inducida por fármacos. material y métodos se valoraron 225 casos consecutivos remitidos a un registro de hepatotoxicidad mediante la aplicación de la escala de naranjo y la escala de cioms pro dos observadores independientes. Se calculó el parámetro estadístico kappa ponderado para el análisis de concordancia entre escalas y entre observadores. resultados el grado de concordancia entre los observadores fue del 44% con un kappa ponderado de 023 (regular) para la escala de naranjo y del 73% con un kappa ponderado de 0.87 (alta) para la escala de cioms. El grado de acuerdo entre las distintas escalas fue del 24% con un kappa ponderado de 0.29. conclusiones dado que la escala de naranjo se desarrolló como método sencillo para la evaluación de todo tipo de efectos adversos resulta inespecífica a la hora de valorar casos de enfermedad hepática secundaria a fármacos; en cambio la escala de cioms que fue creada por un comité de expertos en hepatotoxicidad presenta mayor validez y reproducibilidad. Por lo tanto, sugerimos la utilización de dicha escala en la valoración de los casos de enfermedad hepática inducida por medicamentos tanto en publicaciones como en
Datos académicos de la tesis doctoral «Evaluación de causalidad en hepatotoxicidad. comparación de la operatividad de una escala general, escala de naranjo, con la escala específica de cioms«
- Título de la tesis: Evaluación de causalidad en hepatotoxicidad. comparación de la operatividad de una escala general, escala de naranjo, con la escala específica de cioms
- Autor: Miren García Cortés
- Universidad: Málaga
- Fecha de lectura de la tesis: 27/11/2006
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Raul Jesús Andrade Bellido
- Tribunal
- Presidente del tribunal: pedro González santos
- Miguel Bruguera cortada (vocal)
- José Francisco Horga de la parte (vocal)
- (vocal)