Tesis doctoral de Manuel Hernández Guerra De Aguilar
El síndrome de budd-chiari (sbc) es una enfermedad poco frecuente que no obstante afecta a población joven con una alta morbimortalidad. A pesar del gran esfuerzo investigador realizado, quedan aún por hacer avances en el conocimiento fisiopatológico y en el ámbito terapéutico, ambos estrechamente vinculados, que mejoren el pronóstico de estos enfermos. Sin embargo, la baja incidencia de esta enfermedad ha dificultado la realización de estudios prospectivos y la obtención de resultados de inequívoca interpretación. mediante esta tesis, se estudian dos aspectos de esta entidad: uno fisiopatológico, cuyo objetivo es profundizar en el conocimiento de las consecuencias hemodinámicas sistémicas derivadas de la obstrucción al flujo venoso hepático; y otro terapéutico, que consiste en evaluar la utilidad de las prótesis recubiertas de politetrafluoroetilino (ptfe) en el tips comparándolas con prótesis no recubiertas con el objetivo de contrastar su eficacia. para llevar a cabo el primer estudio de esta tesis doctoral, se evalúan parámetros hemodinámicos sistémicos, sistemas neurohumorales vasoactivos y expansión de la volemia plasmática en enfermos con sbc, y en segundo lugar se comparan los resultados hemodinámicos de enfermos con sbc frente a una cohorte de enfermos cirróticos con hipertensión portal sinusoidal. El hallazgo más notable es que los enfermos con sbc grave presentan activación de los sistemas neurohumorales vasoactivos con actividad de renina plasmática elevada y niveles elevados de aldosterona y norepinefrina. esta activación también se acompaño de un aumento de la volemia plasmática. Sin embargo, y a diferencia de lo que ocurre en enfermos con hipertensión portal sinusoidal y presinusoidal, los enfermos con sbc no presentan descenso de las resistencias vasculares sistémicas totales, al menos en fases iniciales, lo cual sugiere que otros mecanismos fisiopatológicos son responsables de la activación de sistemas vas
Datos académicos de la tesis doctoral «Sindrome de budd-chiari. avances en el conocimiento de su fisiopatología y nuevas estrategias terapéuticas«
- Título de la tesis: Sindrome de budd-chiari. avances en el conocimiento de su fisiopatología y nuevas estrategias terapéuticas
- Autor: Manuel Hernández Guerra De Aguilar
- Universidad: Barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 07/04/2006
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Jaume Bosch Genover
- Tribunal
- Presidente del tribunal: fernando Pons romero
- candido Villanueva (vocal)
- Carlos Reverter Juan (vocal)
- Rafael Bañares cañizares (vocal)