Tesis doctoral de Fátima Crispi Brillas
Introducción el retaso de crecimiento intrauterino (cir), con una preValencia del 5-10% de los recién nacidos, se asocial a un aumento de la mortalidad cardiovascular en vida adulta, pero la fisiopatología de esta correlación aun es incierta. La principal hipótesis de esta tesis fue que el cir induce una disfunción y remodelado cardiovascular primario in útero que después persiste en vida postnatal y condiciona un aumento del riesgo cardiovascular en vida adulta. métodos en una cohorte de fetos cir se evaluó la función cardiovascular y se correlacionó con el grado de severidad del cir, la presencia de preeclampsia y también los resultados perinatales, para poder evaluar su potencial utilidad en el manejo clínico de estos fetos. Finalmente, la función cardiovascular también fue evaluada postnatalmente. resultados en útero, los fetos cir mostraron signos de disfunción cardiaca subclínica medida mediante eco cardiografía (aumento de los ratios e/a i tiempos isovolumétricos, con gasto cardíaco normal) des de estadios iniciales de severidad. La función cardiaca mostró un deterioro progresivo con el aumento de severidad del cir, a la vez que aparecieron signos bioquímicos de daño miocárdico en estadios finales de deterioro (aumento de los niveles de heart-fatty acid binding proteins en sangre de cordón). La preeclampsia per se no mostró asociación con el grado de disfunción cardiaca. Algunos parámetros de función cardiaca fetal, como el ductus venoso y el índice de rendimiento miocárdico, mostraron una asociación independiente con la mortalidad perinatal en los casos de cir pretérmino. A nivel postnatal, los niños con antecedente de cir mostraron cambios en la morfología cardiaca (más globular), disfunción cardiaca subclínica (aumento de la frecuencia cardiaca, y reducción del volumen de eyección y velocidades miocárdicas) y remodelación vascular (aumento de la presión arterial y grosor de las carótidas). conclusiones los casos de cir presentan una disfunción cardiovascular in útero que persiste postnatalmente. Los resultados sugieren que el cir induce cambios cardiacos primarios que podría explicar la mayor predisposición a patología cardiovascular en vida adulta.
Datos académicos de la tesis doctoral «Fetal programming of cardiovascular dysfunction in intrauterine growth restriction«
- Título de la tesis: Fetal programming of cardiovascular dysfunction in intrauterine growth restriction
- Autor: Fátima Crispi Brillas
- Universidad: Barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 03/09/2009
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Eduardo Gratacos Solsona
- Tribunal
- Presidente del tribunal: torvid Kiserud
- jan Deprest (vocal)
- (vocal)
- (vocal)