Tesis doctoral de Dolores Borrás Suñer
La preeclampsia (hie) y el crecimiento uterino restringido (cir), son dos patologías que aparecen durante la gestación que comparten parte de su fisiopatología, la alteración de la placentación, la cual da lugar a una situación de hipoxia. se ha comprobado que existen factores endoteliales, que podrían estar participando en la fisiopatología de estas 2 complicaciones obstétricas, entre ellas el factor de crecimiento vascular endotelial o vegf. Este factor tiene varios receptores, los más importantes el vegfr1 y el vegfr2 que participan en la angiogénesis. El vegfr1 durante la gestación presenta una isoforma soluble (sflt-1), cuya función es inhibir la angiogénesis. nuestro objetivo es valorar el papel del vegf ante las situaciones de hipoxia y la posibilidad de utilizar el vegf plasmático como marcador de esta hipoxia. nuestros resultados principales son, que en las gestaciones con preeclampsia existen concentraciones mayores sflt-1 y menor cociente vegff/sflt-1 que en las gestaciones con hta y controles, siendo a la inversa con el cociente y por tanto siendo las gestaciones con hie las que mayor perfil antiangiogénico presentan. Al estudiar las gestaciones con cir en comparación con las gestaciones control, observamos, que las gestaciones con cir tiene mayores niveles de sflt-1 y menores cocientes vegff/sflt-1, por tanto, un perfil más antiangiogiogénico. A nivel materno, un mayor sflt-1 se asocia a mayores resistencias en arterias uterinas y arteria umbilical asi como con mayor vasodilatación cerebral. En conjunto, indica que el potencial vasculogénico se asocia a cambios hemodinámicas en la circulación uteroplacentaria, feto-placentaria y fetal. nuestras conclusiones son: -en gestaciones con hie y cir, existe un claro perfil antiangiogénico, lo que explicaría el papel del complejo vegf en la fisiopatología de ambos procesos. -si bien no se observa una relación entre el complejo vegf materno y la oxigenación fetal (eab), si que observamos un predominio de la inhibición del factor de crecimiento vascular endotelial en los casos de hipoxia crónica como es el cir (peso menor al percentil 10 y doppler anómalo) y una asociación del potencial antiangiogénico materno, con la hemodinámica fetal y el peso del concepto y su placenta. -el complejo vegf materno no es un indicador de hipoxia fetal bioquímico, pero sí de compromiso hemodinámico.
Datos académicos de la tesis doctoral «Preeclampsia y crecimiento intrauterino restringido y su relación con el factor de crecimiento vascular endotelial (vegf)«
- Título de la tesis: Preeclampsia y crecimiento intrauterino restringido y su relación con el factor de crecimiento vascular endotelial (vegf)
- Autor: Dolores Borrás Suñer
- Universidad: Universitat de valéncia (estudi general)
- Fecha de lectura de la tesis: 06/09/2010
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Alfredo Perales Marín
- Tribunal
- Presidente del tribunal: lorenzo Abad Martinez
- Juan Carlos Melchor marcos (vocal)
- ernesto Fabré gonzález (vocal)
- Miguel angel Herraiz Martinez (vocal)