Tesis doctoral de Martinez I Palones Josep María
Tesis por compendio de tres publicaciones sobre la importancia del estudio del mapa linfático previo a la cirugía radical del cáncer de cuello uterino en estadios iniciales; su relación con la presencia de posibles metástasis en la pared abdominal, si la cirugía se realiza vía laparoscópica, y la hipótesis de la angiogenesis como factor etiológico no previamente descrito. se describe la práctica del mapa linfático mediante la linfogammagrafía tras la inyección peritumoral de tecnecio 99, la posterior identificación intraoperatoria del ganglio centinela mediante la detección de su radioactividad y también por su coloración azulada, tras la inyección también peroperatoria del colorante azul (isosulfan), lo cual permite identificar el o los ganglios que puedan estar afectos de enfermedad metastásica. En el caso contrario que la biopsia peroperatoria del ganglio centinela no muestre la presencia de células tumorales, se demuestra en este estudio sobre 40 pacientes, que el resto de ganglios de las mismas cadenas linfáticas pélvicas tampoco presentaran enfermedad metastásica. Se consigue pues, con este trabajo un 100% de tasa de identificación del ganglio centinela, mediante la utilización conjunta de azul de isosulfan y tecnecio 99 y un valor predictivo negativo del 100%. este estudio se concluye con un nuevo esquema de protocolo terapéutico, para ser aplicado en el futuro cuando la técnica este suficientemente validada, mediante la aplicación del mapa linfático y la biopsia intraoperatoria del ganglio centinela. se describen dos casos distintos de aparición de metástasis en la pared anterior abdominal, tras procedimientos laparoscópicos, en el lugar correspondiente a la colocación de los trocares. habido en cuenta que los mecanismos previamente descritos de aparición de estas metástasis de los orificios de los trocares laparoscópicos no son concluyentes, se intenta en el estudio identificar un nuevo fac
Datos académicos de la tesis doctoral «Utilidad del mapa linfático en el tratamiento quirúrgico de los estadios precoces del cáncer de cérvix.«
- Título de la tesis: Utilidad del mapa linfático en el tratamiento quirúrgico de los estadios precoces del cáncer de cérvix.
- Autor: Martinez I Palones Josep María
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 29/12/2006
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Jordi Xercavins Montosa
- Tribunal
- Presidente del tribunal: ramon Carreras collado
- lorenzo Balaguero llado (vocal)
- josep María Lailla vicens (vocal)
- (vocal)