Tesis doctoral de Laura Rosiñol Dachs
El mieloma quiescente (mq) se caracteriza porque los pacientes cumplen los criterios diagnósticos de mieloma múltiple (mm) pero están asintomáticos. Sin embargo, todos los pacientes acaban progresando a un mm sintomático y requieren tratamiento, con un tiempo mediano hasta la progresión de entre 1 y 3 años. No obstante, el tiempo hasta la progresión es muy variable de unos pacientes a otros, y mientras unos progresan al cabo de unos pocos meses tras el diagnóstico otros permanecen estables durante 5 ó 10 años. Por este motivo, resulta de gran interés identificar los pacientes que van a presentar una progresión rápida y que eventualmente podrían beneficiarse de un tratamiento precoz, en este sentido, las alteraciones citogenéticas son un factor pronóstico fundamental en el mm. Las nuevas tecnologías como la hibridación genómica comparada (hgc) permiten estudiar neoplasias con un bajo índice mitótico, como el mq, en las que l citogenética convencional obtiene un rendimiento muy bajo debido a la ausencia de metafase. en este contexto, los objetivos dela presente tesis fueron estudiar la historia natural del mq con el análisis de los parámetros clínicos y de laboratorio predictivos de transformación precoz, incluyendo la influencia pronóstica de las anomalías citogenéticas estudiadas mediante el hgc. en el primer trabajo que conforma esta tesis se identificó por primera vez el mq de tipo «progresivo», caracterizado, por un aumento continuado del componente m. Antecedente de gmsi, mayor frecuencia del tipo iga y rápida evolución mm sintomático. Por el contrario, el mq «no progresivo» o clásico se caracteriza por un componente m que permanece estable hasta el momento de la transformación, ausencia casi constante de gmsi previa y progresión más tardía a mm sontomático. El patrón de progresión del mq consiste en anemia y/u oteólisis en ausencia de insuficiencia renal, hipercalcemia o plasmocitomas extramedulares, por o
Datos académicos de la tesis doctoral «Mieloma múltiple quiescente: historia natural y caracterización clínica y citogenética del tipo progresivo«
- Título de la tesis: Mieloma múltiple quiescente: historia natural y caracterización clínica y citogenética del tipo progresivo
- Autor: Laura Rosiñol Dachs
- Universidad: Barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 08/06/2006
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Joan Blade Creixenti
- Tribunal
- Presidente del tribunal: cirilo Rozman borsmar
- evarist Feliu frasnedo (vocal)
- a. Kyle robert (vocal)
- Jesús Fernando San Miguel izquierdo (vocal)