Tesis doctoral de Iris Faritza Córdoba Franco
Las herramientas pronósticas más utilizadas en la actualidad, como el ipss o el wpss, tienen varias limitaciones. No consideran el tipo, ni la severidad de las citopenias y se da muy poco peso pronóstico a las alteraciones citogenéticas. nuestra hipótesis es que existen datos clínico-biológicos fáciles de obtener al diagnóstico que añaden valor pronóstico al ipss. analizamos el impacto de la severidad de la trombocitopenia (<30x109/l)/neutropenia (<0.5x109/l) en 2.565 pacientes incluidos en registro español de smd. la trombocitopenia grave (incidencia 7.1%), se asoció con los subtipos oms e ipss de alto riesgo. Además, predijo un impacto negativo en la sg de los smd ipss bajo/intermedio-1 (sg 19 meses vs. 64 meses, p<0.0001). La supervivencia acortada en smd bajo riesgo y plaquetas <30x109/l fue debida a un riesgo aumentado de hemorragia. de forma similar la neutropenia grave (incidencia 12.5%), se asoció con una supervivencia acortada y aumento del riesgo de transformación a lma en smd ipss bajo/intermedio-1. en una segunda parte analizamos las diferencias clínico-pronósticas entre smd y del(7q) frente a smd y monosomía 7. el subtipo citogenético smd y del(7q) aislada presentó características clínico-biológicas distintas (menos blastos, menos trombocitopenia y neutropenia, subtipos oms de bajo riesgo, etc.) Y mejor supervivencia con respecto a los pacientes con monosomía 7 (41 meses vs. 16 meses, p=0.011). conclusiones: la severidad de la trombocitopenia y la neutropenia y el tipo de alteración en el cromosoma 7, añaden valor pronóstico al ipss.
Datos académicos de la tesis doctoral «Datos clínico-biológicos que permiten subclasificar a los pacientes con síndrome mielodisplásico en nuevos grupos de riesgo«
- Título de la tesis: Datos clínico-biológicos que permiten subclasificar a los pacientes con síndrome mielodisplásico en nuevos grupos de riesgo
- Autor: Iris Faritza Córdoba Franco
- Universidad: Salamanca
- Fecha de lectura de la tesis: 29/04/2011
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- María Consuelo Juan a Del Cañizo Fernandez Roldan
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Jesús fernando San Miguel izquierdo
- lourdes Florensa brichs (vocal)
- Ana Villegas martínez (vocal)
- Fernando Ramos ortega (vocal)