Tesis doctoral de Ricardo Navarro Suay
índice. Página índice de figuras. 13 índice de tablas. 15 índice de gráficos. 19 acrónimos empleados. 21 agradecimientos. 23 1.- Introducción. 25 1.1.- Antecedentes históricos. 29 1.1.1.- Importancia de la medicina militar a lo largo de la historia. 29 1.1.2.- Importancia del conocimiento del armamento para comprender las bajas en combate. 32 a.- Diferencias en la distribución por armas de fuego. 35 b.- Empleo de las armas de fuego en las guerras modernas. 37 b.1.- época napoleónica. 37 b.2.- Siglo xix. 38 b.3.- I guerra mundial (1914-1918). 39 b.4.- Ii guerra mundial (1939-1945). 40 b.5.- Guerra de corea (1950-1953). 45 b.6.- Guerra de vietnam (1965-1970). 46 b.7.- Irlanda del norte (1969-presente). 49 b.8.- Guerra líbano-israelí (1982). 50 b.9.- Guerra de las malvinas (1982). 51 1.1.3.- Localización de las lesiones en combate a lo largo de la historia. 52 a.- área corporal afectada en conflictos modernos. 56 a.1.- Ii guerra mundial (1939-1945). 56 a.2.- Guerra de corea (1950-1953). 58 a.3.- Guerra de vietnam (1965-1970). 58 a.4.- Guerra de las malvinas (1982). 60 a.5.- Guerra del golfo pérsico (1991). 61 1.1.4.- Letalidad de las armas de fuego en cada conflicto. 61 1.2.- Heridas por arma de fuego. 63 1.2.1.- Introducción. 63 1.2.2.- Conceptos generales de balística: mecanismo de acción y lesiones producidas por las armas de fuego. 64 a.1.- Balística interna. 65 a.2.- Balística externa. 66 a.3.- Balística terminal. 67 1.2.3.- Principios básicos para comprender la forma y la extensión de las lesiones causadas por proyectil de arma de fuego. 68 a.1.- Proyectiles. 68 a.2.- Escopetas. 76 1.2.4.- Heridas por arma de fuego en las distintas áreas corporales. 77 a.1.- Cráneo y cerebro. 77 a.2.- Tórax. 80 a.3.- Abdomen. 83 a.4.- Extremidades. 84 10 1.3.- Herida por efecto explosivo (blast). 89 1.3.1.- Introducción histórica. 89 1.3.2.- Conceptos. 90 1.3.3.- Fisiopatología. 91 a.1.- Blast de transmisión aérea. 91 a.2.- Blast de transmisión acuática. 96 a.3.- Blast de transmisión sólida. 98 1.3.4.- Formas clínicas. 98 a.1.- Blast cerebral 98 a.2.- Blast auditivo. 99 a.3.- Blast torácico. 99 a.4.- Blast abdominal 100 1.4.- Medidas de protección ante las heridas por arma de fuego y por efecto explosivo. 103 1.4.1.- Introducción. 103 1.4.2.- Principios generales de protección. 104 a.1.- Mecanismos. 104 a.2.- Cobertura. 105 a.3.- Proyectiles. 105 1.4.3.- Examen de la protección. 106 1.4.4.- Materiales. 107 1.4.5.- Mecanismos para vencer al proyectil. 109 1.4.6.- Tipos de protección balística. 110 a.1.- Casco antifragmentos. 110 a.2.- Chaleco antifragmentos. 111 1.4.7.- Aspectos médicos relacionados con las medidas de protección. 111 a.1.- Evidencia en el descenso de número de bajas. 111 a.2.- Babt (behind armor blunt trauma). 113 1.4.8.- Bajas producidas en un vehículo blindado. 114 1.4.9.- La protección en el blast. 119 1.5.- Despliegue de la sanidad militar española en afganistán. 121 1.5.1.- Introducción. 121 1.5.2.- Despliegue sanitario en zona de operaciones. 122 1.5.3.- Personal encuadrado en el role 2. 123 1.5.4.- Instalaciones del role 2. 124 1.5.5.- Evacuaciones. 128 1.5.6.- Situación táctica. 129 1.6.- índice de gravedad. 131 1.6.1.- Introducción. 131 1.6.2.- Abbreviated injury scale (ais). 132 1.6.3.- Injury severity score (iss). 134 1.6.4.- New injury severity score (niss). 136 2.- Hipótesis. 139 3.- Objetivos. 143 4.- Pacientes y método. 147 5.- Resultados. 153 5.1.- Estudio de la población. 155 11 5.2.- Estudio de las lesiones. 156 5.3.- índice de gravedad. 157 5.4.- Medidas de protección. 158 5.5.- Asistencia hospitalaria. 159 5.6.- Mortalidad. 160 6.- Discusión . 193 6.1.- Estudio y valoración de los resultados obtenidos. 209 bibliografía. 219 7.- Conclusiones. 235 resumen. 239 8.- Anexos. 243 anexo 1: glosario de términos de interés en el estudio. 245 anexo 2: mapa del despliegue de tropas isaf en afganistán. 255 anexo 3: mapa de incidentes entre tropas isaf/ana con fuerzas insurgentes. 259 anexo 4: evolución de bajas británicas y norteamericanas. 261 anexo 5: ficha de recogida de datos. 263
Datos académicos de la tesis doctoral «Bajas por arma de fuego y explosivos. experiencia del hospital militar español desplegado en herat (afganistán) 2005/08.«
- Título de la tesis: Bajas por arma de fuego y explosivos. experiencia del hospital militar español desplegado en herat (afganistán) 2005/08.
- Autor: Ricardo Navarro Suay
- Universidad: Autónoma de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 03/12/2009
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Fernando Gilsanz Rodríguez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: José Antonio Rodríguez montes
- Francisco Lopez timonedo (vocal)
- Fernando Noguerales fraguas (vocal)
- Miguel angel Dapena crespo (vocal)