Tesis doctoral de Claudia Patricia De Campos Ribeiro
O incremento do conhecimento tecnológico e metodológico tem permitido reorientar as práticas de investigaí§í£o epidemiológica, sobretudo no campo das doení§as crónicas. Embora passíveis de controlo, o acumular de eventos e restrií§íµes impostas pelo tratamento podem levar a uma drástica alteraí§í£o na qualidade de vida (qdv) dos indivíduos evoluindo para graus variados de incapacidade e morte. Nesta perspectiva a qualidade de vida relacionada com a saúde (qvrs) assumiu um papel preponderante e a sua avaliaí§í£o é indispensável em medicina. O presente estudo exploratório, transversal correlacional tem como objectivos: (1) analisar a importí¢ncia da avaliaí§í£o da qvrs como instrumento para a promoí§í£o de saúde e como forma de medir a eficácia das intervení§íµes realizadas na prática clínica diária em doentes com patologías crónicas do sistema imune (pcsi); (2) participar numa investigaí§í£o similar, de forma a verificar os vários métodos de administraí§í£o de instrumentos de avaliaí§í£o de qdv em contextos de saúde; (3) avaliar a fidelidade e validade da aplicaí§í£o da versí£o portuguesa do instrumento sf-36v2 e a qdv numa populaí§í£o de 103 doentes com afecí§íµes crónicas do sistema imune da unidade de imunología clínica do centro hospitalar do porto – hospital de santo antónio; (4) avaliaí§í£o de métodos alternativos de recolha automatizada de dados sobre qvrs e desenvolvimento de um interface electrónico numa amostra de 50 doentes; (5) criaí§í£o de uma base de dados que permita conhecer o perfil epidemiológico dos pcsi, e identificaí§í£o das características sócio-económicas, demográficas e clínicas desses mesmos indivíduos; (6) utilizar o indicador qdv como um predictor na tomada de decisí£o terapíªutica através das preferíªncias de utilidade dos doentes, avaliaí§í£o de 320 doentes. Foi avaliada uma amostra de conveniíªncia no decorrer do estudo no total de 473 doentes com patologías crónicas do sistema imune, aos quais se aplicou o índice de graffar, sf-36v2, questionário demográfico e identificaí§í£o de variáveis clínicas. Os resultados da presente investigaí§í£o sugerem que as variáveis demográficas, sócio-economicas e clínicas estí£o associadas a diferení§as significativas na qdv e nas complicaí§íµes crónicas cumulativas associadas í s diferentes patologías. Verificou-se a existíªncia de correlaí§íµes significativas entre os diferentes diagnósticos, duraí§í£o da doení§a, terapíªutica instituída e qdv. De um modo geral, os doentes que apresentam patologías crónicas do sistema imune, como artrite reumatóide, lupus, esclerodermia, doení§a de beí§het, síndrome de sjí¶gren ou infecí§í£o pelo virus da imunodeficiíªncia adquirida 1 ou 2 revelam uma qdv pior do que a populaí§í£o em geral. As derivaí§íµes de preferíªncias a partir do sf-36v2 apresentam fortes correlaí§íµes com as preferíªncias medidas com o sf- 6d. Este facto sugere que tanto a aplicaí§í£o do questionário sf-36v2 como a do questionário sf-6d podem ser fontes importantes de medidas de preferíªncias a aplicar em aní lises económicas em saúde. A qvrs pode e deve ser integrada na prática clínica imunológica, adicionalmente a traduí§í£o gráfica de resultados dada ao clínico no inicio da consulta, favorece a aní lise rápida dos valores globais de qvrs do doente. Esta avaliaí§í£o pode ser um excelente instrumento de diagnóstico, a utilizar por rotina na prática clínica auxiliando quer na gestí£o da doení§a e na tomada de decisí£o terapíªutica
Datos académicos de la tesis doctoral «Qualidade de vida como indicador de saúde na decisa terapÁªutica num serviÁ§io de imunología clínica: um caso de estudo no centro hospitalar do porto- hospital santo antónio«
- Título de la tesis: Qualidade de vida como indicador de saúde na decisa terapÁªutica num serviÁ§io de imunología clínica: um caso de estudo no centro hospitalar do porto- hospital santo antónio
- Autor: Claudia Patricia De Campos Ribeiro
- Universidad: Santiago de compostela
- Fecha de lectura de la tesis: 18/03/2011
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Juan Jesús Gestal Otero
- Tribunal
- Presidente del tribunal: henrique Lecour
- María teresa Dias sequeira (vocal)
- Juan Miguel Barros dios (vocal)
- Francisco Luis maia Mamede pimentel (vocal)