Tesis doctoral de Raquel Bailón Luesma
L objetivo fundamental de esta tesis consiste en la estimación robusta de aquella información oculta en la señal electrocardiográfica(ecg) registrada durante prueba de esfuerzo que permita la mejor discriminación de sujetos con enfermedades de las arteriascoronarias (cad), responsables de un elevado porcentaje de las muertes en los países industrializados. El análisis de la señal ecgde prueba de esfuerzo se emplea habitualmente en la rutina clínica como método no invasivo de pronóstico y diagnóstico de cad.Diversos índices, basados en la depolarización, la repolarización y la variabilidad del ritmo cardiaco (hrv), han sido propuestospara aumentar la precisión diagnóstica de la prueba de esfuerzo. El principal problema radica en que estos índices deben estimarsesobre la señal ecg de la prueba de esfuerzo, que tiene la particularidad de ser no estacionaria y estar altamente contaminada porruido muscular y artefactos de movimiento, principalmente. En esta tesis se ha desarrollado un método para la estimación automáticarobusta de dichos índices, basado en el promediado ponderado y en el rechazo de latidos promedio potencialmente ruidosos según unumbral adaptativo. Se ha diseñado un estudio de simulación de señales ecg de prueba de esfuerzo sobre el que evaluar el método.Después se ha analizado la capacidad diagnóstica de los diferentes índices, obtenidos mediante el método de estimación robusta, enuna base de datos de señales ecg de prueba de esfuerzo registrada en el hospital universitario «lozano blesa» (zaragoza) y quecuenta, entre otros, con registros pertenecientes a sujetos con cad (coronariografía positiva) y de bajo riesgo de sufrir cad (según elíndice de framingham). Los índices basados en la hrv muestran un valor potencial en la discriminación de pacientes con cad,motivando un análisis en profundidad de la hrv durante prueba de esfuerzo. El análisis de la hrv ha sido propuesto como métodono invasivo de medida de la a
Datos académicos de la tesis doctoral «Análisis de la señal electrocardiográfica durante prueba de esfuerzo y su aplicación en el diagnóstico de cardiopatías.«
- Título de la tesis: Análisis de la señal electrocardiográfica durante prueba de esfuerzo y su aplicación en el diagnóstico de cardiopatías.
- Autor: Raquel Bailón Luesma
- Universidad: Zaragoza
- Fecha de lectura de la tesis: 18/12/2006
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Pablo Laguna Lasaosa
- Tribunal
- Presidente del tribunal: leif Sí¶rnmo
- luca Mainardi (vocal)
- Luis ignacio Santamaría caballero (vocal)
- pedro Serrano aisa (vocal)