Tesis doctoral de Leonardo Lorente Ramos
Antecedentes: no se han encontrado estudios previos en la literatura indexada que hayan analizado la eficacia de las siguientes medidas para prevenir la neumonía asociada a ventilación mecánica (nvm): a) filtros bacterianos (fb) en los circuitos del respirador; b)cambio periódico de tubuladuras (cpt) cuando se utiliza para la humidificación de los gases medicinales un intercambiador de calor y humedad (ich). Los centers for disease control and prevention (cdc) no establecen una clara recomendación sobre la utilización. objetivo: analizar la eficacia de los fb y del cpt para prevenir la nvm. métodos: dos estudios consecutivos prospectivos y randomizados realizados en la unidad de cuidados intensivos del hospital universitario de canarias ( la laguna, tenerife). En el primer estudio (1-7-2000 al 30-3-2001) los pacientes precisaron ventilación mecánica (vm) durante más de 24 horas se randomizaron en 2 grupos (uno con fb cambiados cada 48 horas y otro sin fb). En el segundo estudio (1-4-2001 al 31-8-2002) los pacientes que precisaron vm durante más de 72 horas se randomizaron en 2 grupos (uno con cpt cada 48 horas y otro sin cpt). Para el análisis estadístico se aplicaron las pruebas del chi-cuadrado, fisher y t-student. Se tomó una p menor que 0.05 para establecer una diferencia estadísticamente significativa. resultados: en el primer estudio se incluyeron 230 pacientes (114 con fb y 116 sin fb) y no hubo diferencias significativas entre ambos grupos en el sexo, edad, diagnóstico, apache-ii, duración de la vm, mortalidad, porcentaje de pacientes que desarrolló nvm (24,56 % con fb vs. 21,55% sin fb), ni en el número de nvm por 1000 días de vm (17,41 con fb vs. 16,26 sin fb). En el segundo estudio se incluyeron 304 pacientes (143 con cpt y 161 sin cpt) y no hubo diferencias significativas entre ambos grupos por edad, sexo, diágnóstico, apache-ii, duración de la vm, mortalidad, porcentaje de pacientes que desarrolló
Datos académicos de la tesis doctoral «Eficacia de los filtros bacterianos y del cambio de tubuladuras para la prevencion de la neumonia asociada a la ventilacion mecanica.«
- Título de la tesis: Eficacia de los filtros bacterianos y del cambio de tubuladuras para la prevencion de la neumonia asociada a la ventilacion mecanica.
- Autor: Leonardo Lorente Ramos
- Universidad: La laguna
- Fecha de lectura de la tesis: 26/04/2004
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Antonio Sierra López
- Tribunal
- Presidente del tribunal: José nicolas Boada juárez
- Juan Luis Gomez sirvent (vocal)
- ramon Cisterna cancer (vocal)
- Andrés Esteban de la torre (vocal)