Tesis doctoral de María Jose Sousa Varela Rebelo
Resumen la oms. Estima una incidencia de 500 000 casos de brucelosis humana en el mundo, por año. La enfermedad es causada por agentes biológicos clasificados en el grupo 3, por los efectos sobre la salud de los trabajadores. la brucelosis es una enfermedad profesional, que forma parte del sistema de información declaración obligatoria de enfermedades transmisibles. Mediante el referido sistema de información se notificaron 23 casos de brucelosis en el distrito de santarém, en 2005, que constituye el valor mas elevado de incidencia de la enfermedad en la región de salud de lisboa y vale do tejo. en el distrito de santarém se efectuó un estudio caso control de la brucelosis y se procuró estudiar, a través de la información recogida en el cuestionario directo, los niveles de exposición a los factores de riesgo, con el objetivo de evaluar su grado de asociación con la brucelosis y calcular el riesgo relativo poblacional estimado. se obtuvieron razones de odds que traducen asociaciones positivas y estadísticamente significativas en relación a las siguientes variables: contacto con animales y estiércol o actividad profesional de riesgo (25,4), consumo de leche y productos lácteos (no embalados) (17,7), ingestión de productos hortícolas abonados con estiércol de animales de riesgo (5,2) y una asociación negativa, estadísticamente significativa, con la existencia de servicios de s.H.S.T. En el local de trabajo. A través del test de qui cuadrado fue determinada una diferencia estadísticamente significativa en relación a los siguientes modos de contaminación de la enfermedad: consumo de leche o queso (no saneados); contacto con animales y estiércol; contacto con animales y consumo de leche o queso (no embalados); consumo de carne o contacto con animales. Así, se confirmó la hipótesis planteada al inicio de este trabajo de la existencia de una diferencia estadísticamente significativa entre los modos de contaminación de la brucelosis, en el distrito de santarém, en 2005. con el objetivo de contribuir a disminuir la incidencia de brucelosis humana en el distrito de santarém se realizó en la comunidad una experiencia no controlada en los años 2006 e 2007 (1º semestre) , que consistió en desarrollar un proceso de promoción de la salud, mediante reuniones con el objetivo de informar y motivar a los participantes a mejorar la transmisión de la información entre los servicios de intervención veterinaria y salud pública. Además en 2006, se realizó en el distrito de santarém una intervención para el control de los productos lácteos. Por otro lado se realizó un trabajo de intervención sobre los casos de brucelosis, a los que se informó y motivó para que participaran en el trabajo e implementaran las medidas de control, no apreciándose recidivas. en las áreas epidemiológicas de las divisiones de intervención veterinaria del distrito de santarém, se observó una disminución de los análisis positivos para brucella spp de los rumiantes con lo que la preValencia de infección animal registró valores relativamente bajos para 2007 (1º trimestre). tras la intervención, se verificó una importante disminución de la incidencia de brucelosis humana en el distrito que paso de 23 casos declarados en 2005, a 9 casos en 2006 y a 5 en 2007, que determinan tasas estandarizadas por el método directo para población europea de 4,9, 2 y 1,1 (por 100.000) respectivamente, utilizando como denominador población estimada del ine para 2006. el índice epidémico mostró la siguiente evolución en el distrito de santarém: en 2005, tomo un valor de 2,87 (siendo la mediana del trienio anterior de 8); en 2006 tuvo un valor bajo de 0,5 (mediana del trienio anterior 17) y en 2007, el índice epidémico tomó un valor todavía mas bajo de 0,29, siendo la mediana del trienio anterior 17 en este caso. en el distrito de santarém, durante el periodo referido, se observó un cambio en el patrón epidemiológico relativo al modo de contaminación probable de la enfermedad, que en 2005 se caracterizaba por el contacto con animales de riesgo, pasando a ser en 2006 y 2007 el consumo de leche y otros productos lácteos el principal mecanismo de transmisión, dejando de ser la brucelosis una enfermedad predominantemente profesional tal y como sucedió también en francia, después de haber logrado en este país un mejor control de la enfermedad animal.
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio de la brucelosis humana y contribucion para la disminucion de su incidencia en el distrito de santarem (2005-2007)«
- Título de la tesis: Estudio de la brucelosis humana y contribucion para la disminucion de su incidencia en el distrito de santarem (2005-2007)
- Autor: María Jose Sousa Varela Rebelo
- Universidad: León
- Fecha de lectura de la tesis: 19/12/2008
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Serafin De Abajo Olea
- Tribunal
- Presidente del tribunal: javier González gallego
- Antonio Manuel de Andrea Lencastre godinho (vocal)
- silvana María Duarte belo (vocal)
- Francisco Jorquera plaza (vocal)