Spect cerebral, polimorfismo del gen apoe y valoración neuropsicológica en la predicción de la evolución de los pacientes con deterioro cognitivo ligero a enfermedad de alzheimer

Tesis doctoral de Marta Encinas Mejias

Objetivos definir marcadores predictivos que puedan identificar a aquellos pacientes con dcl que van a evolucionar hacia una ea probable. material y métodos se realizó un estudio de cohortes prospectivo con 42 pacientes que cumplían criterios de dcl. El estudio neuropsicológico incluyó los siguientes test: mec, camcog, rivermead y benton y la escala de wais. Se calculó el flujo sanguíneo cerebral regional mediante 99mtc-ecd-spect y se determinaron 17 áreas de interés (adi). Se determinó el polimorfismo del apoe. Se realizó un seguimiento clínico mediano de los 42 pacientes durante al menos dos años (iqr p25-p75: 21-36 meses). 21 pacientes pasaron a cumplir criterios de ea probable (grupo i) y 21 pacientes mantuvieron el diagnóstico de dcl (grupo ii). Se construyeron curvas cor y se calcularon los índices de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo y cocientes de probabilidad positivo y negativo a posteriori. resultados no se encontraron diferencias significativas en los datos sociodemográficos entre ambos grupos. El grupo i muestra diferencias significativas en las puntuaciones de los test mec, rivermead, camcog global y sus ítems: orientación, lenguaje, memoria, cálculo y percepción de la escalas de benton y de blessed respecto al grupo ii. Las variables que diferenciaban mejor los dos grupos son el camcog global y sus ítems: percepción, orientación y memoria. El grupo i tiene un índice relativo de flujo (irf) entre un 7-10% menor que el grupo ii en las áreas pfd, pfi, frd, fri, pad, pai, fptd, fpti, ted, tei y telpi. Las áreas que muestran sensibilidades y especificidades mayores del 75% y áreas bajo la curva cir próximas al 80% son: pfi, pai, fri, frd y pfd. Las puntuaciones del camcog global, de su ítem orientación y el irf del área fri son los factores predictivos independientes del riesgo de progresión del dcl a ea. No se encontraron diferencias en la frecuencia alélica del ap

 

Datos académicos de la tesis doctoral «Spect cerebral, polimorfismo del gen apoe y valoración neuropsicológica en la predicción de la evolución de los pacientes con deterioro cognitivo ligero a enfermedad de alzheimer«

  • Título de la tesis:  Spect cerebral, polimorfismo del gen apoe y valoración neuropsicológica en la predicción de la evolución de los pacientes con deterioro cognitivo ligero a enfermedad de alzheimer
  • Autor:  Marta Encinas Mejias
  • Universidad:  Complutense de Madrid
  • Fecha de lectura de la tesis:  15/12/2005

 

Dirección y tribunal

  • Director de la tesis
    • Cabranes Díaz José Antonio
  • Tribunal
    • Presidente del tribunal: fernando Armaiz bueno
    • Francisco José Vaz leal (vocal)
    • demetrio Crespo facurro (vocal)
    • Arias navarro José Antonio (vocal)

 

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