Tesis doctoral de Minerva Rodríguez García
El presente estudio pretende aportar información sobre la relación existente entre calcificaciones vasculares, masa ósea, fracturas y mortalidad tanto en pacientes en hemodiálisis como en población general. Se estudiaron 193 pacientes en hemodiálisis de 7 hospitales de asturias que se les siguió durante dos años. Se les realizó una encuesta y se revisó su historia clínica recogiendo 84 parámetros diferentes incluyendo información clínica, fracturas previas, variables bioquímicas y tratamientos realizados, durante el tiempo que llevaban en hemodiálisis. Se les realizó estudio radiológico que incluía radiografías de columna dorsal y lumbar pa y lateral, radiografía de manos y de pelvis. A los pacientes se les diagnosticó la presencia de calcificaciones vasculares así como su severidad en distintas localizaciones, y la presencia de fracturas vertebrales. Los resultados se compararon con los de una población de referencia de 624 personas seleccionadas de forma aleatoria del padrón municipal de oviedo y a los que se les realizó radiografías laterales de columna dorsal y lumbar, densitometría ósea y una entrevista. Se analizó la presencia de fracturas vertebrales, fracturas periféricas y calcificaciones aórticas, así como la progresión de las calcificaciones aórticas tras cuatro años de seguimiento y su relación con la pérdida de masa ósea y fracturas. En pacientes en hemodiálisis la preValencia de calcificaciones aórticas fue 8,7 veces superior a la de la población general. En hombres y en mujeres en hemodiálisis el riesgo de presentar calcificaciones aórticas severas fue superior que en la población general (11,3 veces y 3,2 veces respectivamente). La edad, el tiempo en hemodiálisis y el tiempo en terapia renal sustitutiva se asoció con mayor porcentaje de calcificaciones en arterias de mediano calibre y la edad también en gran calibre. La diabetes se asoció con un mayor riesgo relativo de tener calcificaciones vasculares, fundamentalmente a nivel de arterias de pequeño calibre. La preValencia de fracturas vertebrales fue del 26,5% similar a la población general. En pacientes en hemodiálisis se observó una relación positiva entre calcificaciones vasculares y fracturas vertebrales. En mujeres en hemodiálisis se observó una asociación entre calcificaciones vasculares y mortalidad, así como entre fracturas vertebrales y mortalidad.
Datos académicos de la tesis doctoral «Calcificaciones vasculares y fragilidad ósea en pacientes en hemodiálisis y en población general: impacto sobre morbilidad y mortalidad.«
- Título de la tesis: Calcificaciones vasculares y fragilidad ósea en pacientes en hemodiálisis y en población general: impacto sobre morbilidad y mortalidad.
- Autor: Minerva Rodríguez García
- Universidad: Oviedo
- Fecha de lectura de la tesis: 23/03/2009
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Jorge Cannata Andia
- Tribunal
- Presidente del tribunal: gerard Michael london
- Francisco José Ortega suárez (vocal)
- alfono Palma álvarez (vocal)
- Alberto Martínez castelao (vocal)