Tesis doctoral de María Cristina Ciudad Blanco
Introducción el diagnóstico precoz del melanoma es un objetivo clave por la ausencia de tratamientos eficaces en la enfermedad avanzada. La dermatoscopia es una técnica de exploración in vivo de la piel que ha supuesto un gran avance en el diagnóstico de las lesiones pigmentadas. objetivos describir las características dermatoscópicas de una serie de melanomas. material y métodos estudio descriptivo retrospectivo en el que se incluyeron 200 melanomas cutáneos, diagnosticados en el servicio de dermatología del hospital general universitario gregorio marañón. resultados la edad media de los pacientes fue de 63 años. Las localizaciones más frecuentes fueron el tronco y la cara. Los tipos histológicos más frecuentes fueron el melanoma de extensión superficial (62,5por cien), el lentigo maligno melanoma (25,5por cien), el melanoma nodular (5por cien) y el melanoma lentiginoso acral (4por cien). El 67por cien de los melanomas tenían un índice de breslow (ib) menor de 1mm, y el 33por cien un ib mayor de 1mm. los patrones dermatoscópicos globales más frecuente fueron el reticular (38por cien), el multicomponente (33,5por cien) y el inespecífico (15,5por cien). El retículo pigmentado atípico fue observado en el 75,5por cien de los melanomas, las estructuras blanco-azuladas en el 58por cien, los puntos y glóbulos en el 44por cien, las áreas homogéneas sin estructura en el 37,5por cien, el velo azul-blanquecino en el 22por cien, las proyecciones radiales en el 13por cien, las estructuras blancas brillantes en el 11por cien, el retículo invertido en el 9,5por cien y las áreas rojas lechosas en el 26por cien de los melanomas. Los colores azul-gris, rojo y blanco, los patrones homogéneo y multicomponente, los puntos y glóbulos de distribución irregular, las estructuras blanco-azuladas, las áreas homogéneas, el velo azul-blanquecino, las estructuras blancas brillantes, el retículo invertido, y las áreas rojas lechosas, fueron más frecuentes en los melanomas invasivos que en los melanomas in situ. discusión el uso de la dermatoscopia ha contribuido al diagnóstico precoz del melanoma. La presencia de los colores azul-gris, rojo y blanco en una lesión pigmentada debe alertarnos sobre la presencia de un melanoma. Los patrones globales más frecuentes fueron el reticular, el multicomponente y el inespecífico. En el caso del patrón reticular, es un patrón reticular atípico, con una red ensanchada e irregular, especialmente en la periferia de la lesión. Otros datos que deben hacer sospechar la presencia de un melanoma son la presencia de múltiples estructuras y colores (patrón multicomponente) o la ausencia de criterios dermatoscópicos (patrón inespecífico) asociados a la presencia de color rojo o múltiples estructuras vasculares. conclusiones los patrones globales dermatoscópicos más frecuentes fueron el patrón reticular, el multicomponente y el inespecífico. Las estructuras dermatoscópicas más frecuentes fueron el retículo pigmentado atípico, las estructuras blanco-azuladas, los puntos y glóbulos irregulares y las áreas homogéneas o desestructuradas. Se encontraron diferencias dermatoscópicas entre los melanoma in situ y los melanomas invasivos. En los melanomas in situ se observó con mayor frecuencia el patrón reticular. En los melanomas invasivos se observaron con mayor frecuencia los patrones multicomponente, y homogéneo, los colores azul-gris, rojo y blanco, los puntos y glóbulos de distribución irregular, las estructuras blancas brillantes, las áreas homogéneas, las estructuras blanco-azuladas, el velo azul-blanquecino y cualquier dato de vascularización.
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio descriptivo sobre la dermatoscopia del melanoma. analisis de las caracteristicas clinicas, dermatoscopicas e histologicas de 200 lesiones«
- Título de la tesis: Estudio descriptivo sobre la dermatoscopia del melanoma. analisis de las caracteristicas clinicas, dermatoscopicas e histologicas de 200 lesiones
- Autor: María Cristina Ciudad Blanco
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 16/06/2013
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Pablo Lázaro Ochaita
- Tribunal
- Presidente del tribunal: elpidio Miguel Calvo manuel
- montserrat Fernández guarino (vocal)
- matías Mayor arenal (vocal)
- gastón Roustan gullón (vocal)