Tesis doctoral de Arantzazu Sebastian Ochoa
Niveles séricos de adiponectina y leptina en mujeres postmenopáusicas con osteoporosis tratadas con raloxifeno y alendronato. introducción: recientes estudios han evidenciado una relación entre las dos adipoquinas más importantes (adiponectina y leptina) y la masa ósea con resultados discordantes. Sin embargo, los efectos de fármacos antiresortivos sobre dichas citoquinas y su relación con marcadores óseos no son conocidos. objetivos: valorar la relación existente entre los niveles séricos de adiponectina y leptina y masa ósea en mujeres con osteoporosis postmenopáusica. Evaluar el efecto de la administración de raloxifeno o alendronato sobre los niveles de adipoquinas y su relación con los cambios en masa ósea. pacientes y método: estudiamos a 53 mujeres postmenopausicas (edad media 63 ± 7 años) que acudieron a la unidad de metabolismo óseo con diagnóstico de osteoporosis. Ninguna de ellas recibía tratamiento antiresortivo ni suplementos de calcio o vitamina d previamente. Se les administró raloxifeno (n=20) o alendronato (n=33) más suplementos de calcio y vitamina d. Determinamos basal y 12 meses datos antropométricos básicos, osteoprotegerina (opg), estradiol ultrasensible (e2), igf-1 adiponectina, leptina, 25-oh vit d, pthi, osteocalcina, fao, trap. Se determinó densidad mineral ósea (dmo) en columna lumbar (cl), cuello de fémur (cf) y cadera total (ct) basal y a los 12 meses (dxa hologic dqr 4500). resultados: las concentraciones séricas basales de leptina y adiponectina fueron 1371,4 ± 822,4 pm/ml y 41,47 ± 26,42 µg/ml, respectivamente. Los niveles de adiponectina se relacionaron con los años de postmenopausia (r:0,29;p<0,05), con fao (r:-0,44; p<0,001), ctx (r:-0.35;p<0,01), opg (r:0,28;p<0,001), no existiendo relación con imc, leptina, igf-1, e2 ni valores de dmo cl, cf y ct. Los niveles de leptina se relacionaron con peso (r:0,42 ; p< 0,01), imc (r:0,47; p<0,01), perímetro de la cintura (r:0,38, p<0,01), 25ohvitamina d (r:0,28;p<0,5). La leptina se correlacionó con el t-score en cl (r:-0,29;p<0,05) y se mantuvo al ajustar por peso y años de postmenopausia. Tras 12 meses de tratamiento no hubo cambios en los niveles de leptina (p>0,05) ni adiponectina (p>0,05) en el grupo tratado con alendronato. Sin embargo, observamos un aumento significativo de los niveles de leptina (973,47±637,37 pm/ml vs 1305,7±793,4 pm/ml; p<0,05) y no de adiponectina en el grupo tratado con raloxifeno (p>0,05). Los cambios porcentuales en los niveles de adiponectina no difirieron entre los dos grupos (p: 0,79) y los cambios en leptina tendían hacia la significación (p: 0,07). No encontramos correlación entre los cambios producidos en leptina y adiponectina y los cambios producidos en masa ósea al año de tratamiento con raloxifeno ni con alendronato. conclusiones: nuestros datos sugieren que la adiponectina podría tener un papel en la inhibición de la osteoclastogénesis. La relación inversa entre niveles de leptina y valores tscore en columna lumbar puede reflejar un aumento de la resistencia a la leptina en el microambiente óseo o un aumento de la acción central de esta adipoquina por el déficit estrogénico. El efecto antirresortivo de raloxifeno o alendronato no parece estar influido de forma apreciable por cambios en las adipoqinas leptina o adiponectina.
Datos académicos de la tesis doctoral «Niveles sericos de adiponectina y leptina en mujeres postmenopausicas con osteoporosis tratadas con raloxifeno y alendronato«
- Título de la tesis: Niveles sericos de adiponectina y leptina en mujeres postmenopausicas con osteoporosis tratadas con raloxifeno y alendronato
- Autor: Arantzazu Sebastian Ochoa
- Universidad: Granada
- Fecha de lectura de la tesis: 26/03/2009
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Diego Jose Fernandez Garica
- Tribunal
- Presidente del tribunal: jose De la higuera torres-puchol
- pedro Mezquita raya (vocal)
- Francisco j. Tinahones madueño (vocal)
- Miguel Quesada charneco (vocal)