Tesis doctoral de Benjamín Herreros Ruíz-valdepeñas
Los protocolos de ética clínica son documentos recientes y poco estudiados en nuestro entorno. Se utilizan habitualmente cuando un conflicto en la práctica clínica se repite con frecuencia y, aunque se pueden elaborar en distintos ámbitos, es en el entorno hospitalario donde tienen mayor repercusión y utilidad. En los hospitales e instituciones sanitarias los comités de ética asistencial son quienes los suelen elaborar, siendo además esta una de sus principales funciones. Con la tesis doctoral se pretende conocer la función y utilidad en la práctica clínica que están teniendo en la comunidad de Madrid los protocolos de ética clínica. Para ello, además de una exahustiva búsqueda bibliográfica, se ha realizado una encuesta de opinión sobre los protocolos de ética clínica a los médicos que más los utilizan en los hospitales (los especialistas en medicina interna, oncología y en medicina intenviva). Además se han recopilado todos los protocolos de ética clínica que han realizado por los comités de ética asistencial acreditados en la comunidad de Madrid. Finalmente, se ha participado en el proceso de elaboración de un protocolo de ética clínica en un comité de ética asistencia acreditado en la comunidad de Madrid. Tras analizar los resultados, se ha podido ver que la función principal de los protocolos de ética clínica es regular los problemas de ética clínica que aparecen como conflictivos y se reiteran en una institución sanitaria. En cuanto a la utilidad que están teniendo en la comunidad de Madrid, se ha podido ver cómo está siendo escasa. La mayoría de los médicos afirma saber qué son los protocolos de ética clínica y los consideran muy útiles, pero los conocen y los leen muy poco. Y apenas los toman en cuenta en las decisiones problemáticas. Los comités de ética asistencial de la comunidad de Madrid han elaborado un número significativo de protocolos de ética clínica, en total 30, y existe una tendencia a elaborar un mayor número de ellos. Los temas más frecuentes son los problemas éticos en el final de la vida y el rechazo del paciente al tratamiento. Hemos detectado, no obstante, un fracaso en el desarrollo de la fase post-elaboración de los documentos (difusión y divulgación) que tiene como consecuencia una menor toma en consideración de los mismos. Tras analizar y discutir los resultados, se ha realizado una propuesta de futuro para la elaboración de protocolos de ética clínica por los comités de ética asistencial. Esta propuesta consta de dieciséis pasos que intentan facilitar un orden de acción y de prioridades en su elaboración y aplicación. Los pasos se agrupan en 3 fases, una inicial de información y documentación, una segunda de redacción del documento y una tercera fase post-elaboración. La estructura interna de los documentos constaría de 3 partes: planteamiento del problema, cursos de acción y bibliografía. Hemos elegido un método de razonamiento ético deliberativo para elaborar los protocolos de ética clínica, debido a que este procedimiento es el que ofrece más garantías de que se tengan en cuenta todos los factores que pueden intervenir en un problema ético.
Datos académicos de la tesis doctoral «Protocolos de ética clínica en la comunidad de Madrid: función y utilidad en la práctica clínica.«
- Título de la tesis: Protocolos de ética clínica en la comunidad de Madrid: función y utilidad en la práctica clínica.
- Autor: Benjamín Herreros Ruíz-valdepeñas
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 06/02/2008
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Miguel ángel Sánchez González
- Tribunal
- Presidente del tribunal: diego Gracia guillén
- Luis Fernando Carballo alvarez (vocal)
- Francisco Javierde la Torre diaz (vocal)
- Fernando Bandrés moya (vocal)