Evolución post-trasplante y respuesta al tratamiento antiviral en los pacientes con cirrosis de etiología mixta (virus c+alcohol).comparación con los trasplantados por cirrosis por virus c o cirrosis por alcohol

Tesis doctoral de María Victoria Aguilera Sancho Tello

La evolución post-trasplante de los pacientes cuya indicación es la cirrosis mixta (virus c+alcohol) es desconocida. Por otra parte, el tratamiento antiviral con interferón-pegilado + ribavirina es la alternativa terapéutica para aquellos pacientes que desarrollan hepatitis c recurrente post-trasplante. Se desconoce si la respuesta al tratamiento es diferente entre los trasplantados por cirrosis virus c o cirrosis mixta. Los objetivos de esta tesis fueron por una parte analizar en tres grupos de pacientes (trasplantados por cirrosis virus c, cirrosis mixta y cirrosis por alcohol) las características clínicas analíticas e histológicas, las complicaciones metabólicas, las causas de pérdida del paciente y del injerto y la recidiva alcohólica y en una segunda parte, determinar la respuesta al tratamiento antiviral post-trasplante y la tolerancia entre el grupo virus c frente al grupo mixto así como identificar factores de respuesta virológica precoz en todos los pacientes. Los resultados más relevantes fueron que los pacientes trasplantados por cirrosis mixta fueron más jóvenes que los virus c y predominantemente hombres, que las complicaciones metabólicas post-trasplante fueron más frecuentes en los trasplantados por alcohol, que la pérdida del paciente y del injerto fue más frecuente en los trasplantados por virus c y que la supervivencia fue significativamente menor en el grupo virus c con una supervivencia similar entre el grupo mixto y el alcohol. Sin embargo la recidiva histológica fue similar entre el grupo virus c y el grupo mixto. La explicación a este comportamiento diferente entre el grupo virus c y el grupo mixto se puede deber a una menor edad en el momento del trasplante en el grupo mixto y a que recibieron más tratamiento antiviral. Al analizar la respuesta al tratamiento antiviral ésta fue similar entre los trasplantados por virus c frente al grupo mixto (52% en virus c frente a 43% en mixto) y no hubo diferencias en la toleranci

 

Datos académicos de la tesis doctoral «Evolución post-trasplante y respuesta al tratamiento antiviral en los pacientes con cirrosis de etiología mixta (virus c+alcohol).comparación con los trasplantados por cirrosis por virus c o cirrosis por alcohol«

  • Título de la tesis:  Evolución post-trasplante y respuesta al tratamiento antiviral en los pacientes con cirrosis de etiología mixta (virus c+alcohol).comparación con los trasplantados por cirrosis por virus c o cirrosis por alcohol
  • Autor:  María Victoria Aguilera Sancho Tello
  • Universidad:  Universitat de valéncia (estudi general)
  • Fecha de lectura de la tesis:  20/09/2007

 

Dirección y tribunal

  • Director de la tesis
    • Marina Berenguer Haym
  • Tribunal
    • Presidente del tribunal: valentín Cuervas-mons
    • Carlos Muñoz collado (vocal)
    • pablo Ramírez navarro (vocal)
    • Serra desfilis Miguel angel (vocal)

 

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