Tesis doctoral de Carmen Martinez De Carvajal Rodriguez
Investigacion de las resistencias de mycobaterium tuberculosis a farmacos de sustitucion ante el problema del aumento de las resistencias de m tuberculosis a fármacos de primera línea se hace necesario el estudio de fármacos alternativos. Por otro lado, a los métodos clásicos de estudio de sensibilidad se han sumado en los últimos años métodos de nueva aplicación. Por ello, los objetivos de la presente investigación han sido: 1) la investigación del estado de las resistencias a fármacos de sustitución de cepas resistentes a primera línea de m tuberculosis, y 2) la evaluación de la utilidad de nuevos sistemas de detección no radiométricos. Se estudio la sensibilidad de 239 cepas de m tuberculosis resistentes a uno o más fármacos de primera línea a amikacina (amk), capreomicina (cap)ciprofloxacina( cip), ofloxacina (ofl). Rifabutina (rfb) y rifapentina (rfp), mediante el sistema bactec® 460tb, método radiométrico que consideramos de referencia. Por otro, se ensayo el estudio de sensibilidades a amk, cap, ofl y rfb en 59 de las cepas mediante el sistema no radiométrico esp® myco, y el estudio de concentraciones inhibitorias (cmi) de azitromicina, ciprofloxacina, claritromicina, climafloxacina, ethionamida, kanamicina, ofloxacina, sparfloxacina y trovafloxacina de 56 de las cepas mediante el sistema e- test®. El nivel de resistencias a fármacos de sustitución fue menor del 10 % para todos los fármacos ensayados excepto rfb y rfp, en cifras similares a las referidas por otros autores. La concordancia de los resultados entre los sistemas bactec® y esp® fue cercana al 90% a excepción del caso de rfb. Las cmi obtenidas mediante el sistema e- test® se encontraban en rangos referidos en la literatura y en el caso de cip y ofl se correlacionaron significativamente e( p<0.001) con los valores de cmi obtenida mediante el sistema de referencia. Concluimos que no ha habido un aumento relevante de las resistencias a fármacos de sustitución en los últimos años y por otro lado, que los nuevos sistemas ensayados ( esp® y e- test®) pueden ser usados para la realización de test de sensibilidad como alternativa a sistemas clásicos.
Datos académicos de la tesis doctoral «Investigación de las resistencias de mycobacterium tuberculosis a farmacos de sustitución«
- Título de la tesis: Investigación de las resistencias de mycobacterium tuberculosis a farmacos de sustitución
- Autor: Carmen Martinez De Carvajal Rodriguez
- Universidad: Córdoba
- Fecha de lectura de la tesis: 18/09/1998
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Manuel Casal Roman
- Tribunal
- Presidente del tribunal: pedro Sánchez guijo
- Juan Carlos Alados arboledas (vocal)
- José Mira gutierrez (vocal)
- Manuel Rosa fraile (vocal)