Tesis doctoral de Sonia Borrell Farnov
La tuberculosis (tb) continúa siendo una importante amenaza para la salud pública en barcelona, aumentando aún en algunas zonas de la ciudad en relación con determinados grupos de riesgo. La incidencia durante el período de estudio fue de 28,5/100000 habitantes. el actual programa de prevención y control de la tb fue creado en 1986, y durante la década de los 90 se enfrentó a un aumento en los casos de tb relacionados con el sida. No obstante, el programa fue capaz de estabilizar y posteriormente reducir la incidencia de casos de tb en la ciudad hasta el 2003. Fue entonces cuando un importante aumento en el porcentaje de la población extranjera fue observado, pasando de ser un 1,9% en 1996 al 11,8% en 2003-2004. Este cambio demográfico ha continuado de tal manera que en la actualidad (2008), el 17,3% de la población de barcelona es de origen extranjero. Este aumento de la población extranjera también se ha visto reflejado en el porcentaje de pacientes con tb que pertenecen a este grupo, pasando de 5,6% en 1996 al 34,5% en 2003-2004. Esta tendencia también ha sido observada los últimos 15 años en otros países europeos. el uso de la epidemiología molecular (rflp-is6110) en el control de la tb ha permitido comparar los casos agrupados descritos con los obtenidos en el rastreo por estudio de contactos convencionales. En la literatura se ha publicado una escasa correlación entre estos dos métodos. La presente tesis ha analizado en barcelona los factores y las características asociadas a la población estudiada por ambas técnicas y ha determinado su influencia en la correlación de los resultados. desde un punto de vista metodológico, rflp-is6110 es la técnica de referencia utilizada en la epidemiología molecular de la tb. Entre sus limitaciones, son importantes el bajo poder discriminatorio del marcador en las cepas de menos de 6 bandas y la subjetividad de lectura y de interpretación de los patrones de bandas. Teniendo en cuenta el acelerado avance que la epidemiología molecular que la tb ha experimentado en los últimos 10 años con la publicación del genoma de la bacteria, se ha considerado interesante evaluar algunos de los nuevos marcadores moleculares y métodos emergentes, destinados a corregir las limitaciones de la técnica actual de referencia. Técnicas como miru12, basada en la detección de polimorfismos en mini-satélites del genoma, y la is6110-faflp que detecta más rápidamente y específicamente la secuencia de inserción is6110, facilitan la comparación de resultados con la epidemiología convencional. recientemente se ha publicado la importancia de la variación genética en m. Tuberculosis, en relación con su origen geográfico, relacionándose con diferentes factores de virulencia y con distintos potenciales de transmisión. La nueva técnica faflp ha permitido situar las cepas de barcelona en un contexto global de evolución, pasando así de la micro a la macro-epidemiología.
Datos académicos de la tesis doctoral «Tuberculosis transmission in the city of barcelona. depidemiological and molecular characterization in a global context in constant evolution«
- Título de la tesis: Tuberculosis transmission in the city of barcelona. depidemiological and molecular characterization in a global context in constant evolution
- Autor: Sonia Borrell Farnov
- Universidad: Barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 17/04/2009
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Julian Gonzalez Martin
- Tribunal
- Presidente del tribunal: antoni Trilla garcia
- ajit Lalvani (vocal)
- (vocal)
- (vocal)